①黏多糖贮积症(mucopolysaccharidosis)Ⅳ型(MPS-Ⅳ),又称为Morquio综合征,为常染色体隐性遗传,两性均可发病,男稍多于女。Morquio()首先描述了黏多糖贮积症Ⅳ型,并发现其特征为侏儒及严重骨骼畸形。并有骨骼外表现,如角膜浑浊、主动脉瓣病变。Pendrini()证明本病尿中有大量硫酸角质素,并将其分类为黏多糖贮积症Ⅳ型;②X线表现为头颅基本正常,颌骨可突出,下颌骨髁突扁平,牙齿小,不齐而稀疏;③婴幼儿期椎体略呈圆形,其前缘有一小的尖突。随着年龄的增长,椎体前缘呈舌样突起。青春期前后,椎体呈扁平状,边缘不规则,椎间隙正常或增宽。齿状突发育低下,细小或缺如。胸廓前后径增大,纵向高径变小。过早融合的胸骨缩短,前突弯曲,呈鸡胸样前弓。肋骨平直变宽,脊柱端变细。肩胛骨较小,位置升高,肩胛盂浅。锁骨内侧端宽大;④髂骨翼外展,髂骨基底部逐渐缩窄,髋臼浅,坐骨、耻骨短粗。髋外翻或内翻畸形。股骨头骨骺出现早,4~9岁时变小,并最终消失。股骨干骺端膨大,股骨颈竖直,颈干角增大;⑤掌、指骨粗短,掌指骨非骨骺端变细而骨骺端增宽,呈弹头样改变,末节指骨变尖并屈曲呈爪样,骨骺化骨中心提前出现,随后变小消失,骺线闭合延迟;⑥膝关节,股骨下端和胫骨上端骨骺扁、小而不规则,干骺端增宽、外展,干骺端可呈平台或山丘样突起,膝关节内翻或外翻。
主要同其他类型的黏多糖贮积症鉴别,特别是同Hurler综合征。具体鉴别同上,但主要依据尿液生化检查。