在刚刚结束的中超第二轮上海申花对阵青岛西海岸的比赛中,上海申花球员马莱莱第27分钟推射为申花首开纪录。但他进球之后,失去重心倒地,手臂撑在地上导致肩关节受伤,马莱莱的受伤牵动了广大球迷的心。
进球后受医院进行治疗,初步诊断为右肩关节脱位,经闭合手法复位后复查x片提示右肩关节复位成功。
什么是肩关节脱位?
肩关节主要由肱骨头与肩胛盂连接构成,周围有关节囊、韧带、肌肉等软组织固定。肩关节脱位一般是指盂肱关节脱位。当肩部受到外部暴力,肱骨头与肩胛盂的位置发生改变,肱骨头突破关节囊的保护发生脱位。出现肩部剧烈疼痛、肿胀,并出现肩部的畸形,肩关节活动受限。
根据肱骨头脱位的方向,肩关节脱位又可以分为前脱位、后脱位、上脱位与下脱位,其中以前脱位最为常见。
肩关节脱位最为常见的原因是运动中摔倒,手臂手掌撑地后间接暴力作用于肱骨头,使肱骨头冲破关节囊等软组织的保护而脱位。此外,癫痫发作、触电等也可造成肩关节脱位。
当外伤暴力发生后肩关节疼痛、肿胀、肩关节畸形、活动障碍出现要高度怀疑肩关节脱位。此时从外观上肩关节失去了正常饱满的外形,呈“方肩”样畸形,患侧肘部紧贴胸部时,手不能触及对侧的肩膀(dugas征阳性)。
肩关节脱位怎样治疗?
在通过x线、ct确诊肩关节脱位,明确有无骨折、神经损伤等合并损伤后应尽早予以复位。一般通过手法进行尝试复位。当手法复位不成功或合并肩胛盂骨折、肱骨头骨折或肱骨大结节骨折移位明显、腋神经、臂丛神经损伤时应进行手术切开复位。
当肩关节复位后应进行后续的支具固定与康复治疗,早期固定有助于软组织修复,在解除制动后应循序渐进进行肩关节的康复锻炼,避免肩关节粘连影响肩关节活动范围。
肩关节脱位后还应注意哪些问题?
肩关节脱位可能伴有肱骨大结节或其他部分的骨折,应进行相应的治疗。首次肩关节脱位后应定期复查,