桡骨远端骨折掌倾角复位不够会这个技能就够
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正常桡骨远端有10~15度的掌倾角，掌倾角的恢复对一台桡骨远端骨折切开复位内固定手术至关重要。术中复位后往往有掌倾角复位不够的情况出现，尤其是桡骨远端背侧粉碎的病例。
如果不纠正掌倾角，一是下尺桡关节关系改变，影响术后功能，二是背侧骨块被挤压突出影响肌腱功能，三是远排螺钉很容易进入腕关节内。这里陈羽医生给你画图解锁一个技能来轻松复位掌倾角。
1打好第一枚近端的拉力螺钉，C臂透视发现桡骨掌倾角复位不满意后。
2拧松拉力螺钉（不要全部拧出）。在其上方同一孔（八字孔）内拧入一枚锁定螺钉并锁住，由于没有在桡骨相应的部位钻孔，锁定螺钉会把钢板近端抬起来。选择不同长度的锁定螺钉就可以达到不同的抬高角度，这个可以根据透视大致确定。一般来讲10mm左右就可以纠正10度左右。多做几次熟练后就会知道需要多长的钉子。
3远排打满钉子
4取出普通拉力钉上方的锁定钉，用空心拉力钉将钢板近端拉回骨面，可见桡骨远端掌倾角度纠正，同时背侧粉碎的小骨片位置也变好。将近端两枚锁定钉打好。Perfect！
如果你get到新技能了，千万别忘记分享给你的朋友、同学！！！
作者介绍：
陈羽主治医师
上海中医院
毕业于上海复旦大学医学院
中华医学会上海分会创伤骨科学组会员，
上海市浦东新区医学会骨科专委会足踝学组委员。
上海市科学技术普及志愿者协会委员
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