脱臼自行复位就行真相没那么简单

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许多电影中经常出现关节脱位的情况下自己“手法复位”的场景,其实误导了很多人,毕竟有夸张的成分。那在现实生活中,关节脱位到底是怎么一回事呢?

什么是关节脱位?

“关节脱位”是生活中比较容易遇到的关节损伤,实际上“脱臼”是它的俗名。

身体能够自如活动的地方基本上都有关节。

正常情况下,组成关节的骨头形状相互匹配,如果关节两侧的骨头相互错开,丧失了正常的对合关系,就是关节脱位。

所以只要是关节,都可能发生脱位。

导致关节脱位的原因

关节脱位的发生需要内因和外因的协同作用:

跌倒所致

跌倒时上肢外展外旋,手掌或肘部着地,外力沿肱骨纵轴向上冲击,肱骨头自肩胛下肌和大园肌之间薄弱部撕脱关节囊,向前下脱出,形成前脱位,肱骨头被推至肩胛骨喙突下,形成喙突下脱位。

杠杆力作用所致

当上肢高举、外屉、外旋时,肪骨大结节与肩蜂紧密相接,并形成杠杆力的支点。

若手掌撑地暴力上传或暴力使上肢过度外展,肱骨头受力后向前下部滑脱,成为盂下脱位。

因胸大肌和肩肿下肌的牵拉,肱骨头又滑至肩前成为喙突下脱位。

外伤所致

因关节脱位而从间盂的边缘撕裂,并且和骨头剥离。之后虽然关节复位,但受伤的部位没有愈合,形成一永久性的缺口,而无法维持肩关节的稳定度。脱臼不宜自行处理

一旦发生关节脱位,在没有相关知识的情况下千万不要自行尝试复位。

正确的做法是,维持一个相对最不疼痛的姿势,尽快前往正规医疗机构的急诊寻求帮助,请专业医生帮助复位。

在复位之后,关节仍然需要使用支具固定6周的时间,以保证脱位时破损的结构妥善愈合。

由于先天发育异常、常常自行错误复位、脱位后固定不充分或损伤严重等原因,可能会出现关节的“习惯性脱位”。

习惯性脱臼又称复发性脱臼,指关节从关节囊中滑出脱臼,关节也就随之丧失功能。最常见的是肩关节的脱臼。可表现为疼痛,活动患肢时疼痛加重。因出血、水肿使关节明显肿胀。关节脱臼后结构失常,关节失去正常活动功能。

当出现这种情况时,往往提示关节的结构出现了不可逆的损坏,这时候就需要专业的骨科医生去评估病情,通过外科手术等方式修复损伤结构,以避免脱位复发。怎么预防关节脱位?

预防关节脱位的要点在于治疗后固定制动、长期锻炼、循序渐进地恢复运动强度。

固定制动

关节复位后,固定时间为3~4周。

受伤的关节囊、韧带和肌肉修复愈合需要时间,临床上最常见的就是患者难以忍受长时间的制动,短时间内自行活动,这很容易导致再次脱位。

康复锻炼

早期:手法或手术复位1周内,伸指、握拳、等长收缩等练习,防止肌肉萎缩。

恢复期:4周以后加强力量锻炼,恢复活动度和肌肉力量。

提高自我保护意识

在日常生活中要避免过度外展、外旋等动作,如穿衣伸袖、举臂晾晒衣服等动作,防止再次脱位。

患者受伤后康复期内不要过早参加激烈运动,待活动范围正常、肌肉力量完全恢复后才可以逐步开始恢复赛场。

避免过度外展、外旋的动作。

总的来说,关节脱位是一类比较严重的骨关节损伤,处置不及时会严重影响关节功能;一旦发生,需要尽快就诊。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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