精华腕关节脱位的常见几种类型
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创伤机制
手腕在背屈时腕部受重压、高处跌落或摔倒时手掌支撑着地，暴力集中于头月关节，致使头月骨周围的掌背侧韧带发生断裂，使之产生脱位。
临床表现
患侧桡骨远端隆起并有明显压痛，正中神经分布区有麻木感，手指呈半屈位，腕关节活动功能丧失。腕间关节脱位多伴有严重的软组织撕裂伤。
影像学表现
一、月骨脱位
手于外撑位跌倒。
①正位片月上骨旋转与头骨重叠，头月关节、桡月关节间隙可消失；②侧位片上月骨向掌侧脱位为特征性表现；③舟状骨、头骨与桡骨关系保持原位不变。
二、经茎突和舟状骨的月骨脱位
手于外撑位跌倒，腕过度背伸。
①尺骨或桡骨茎突骨折；②舟状骨中段骨折，近端与头骨重叠；③月骨可向尺侧移位，月骨窝状关节空虚，对向掌侧；④头骨位于月骨后方。
三、月骨周围脱位
摔倒时手背伸、尺偏和旋前位着地，发生月骨周围脱位。
腕部肿胀向背侧突出，屈伸活动受限，局部疼痛、压痛。
①正位片上头月骨重叠，关节间隙出现消失或变窄；②侧位片上月骨原位不动，桡月关节正常，月骨上关节面空虚；③头状骨位于月骨背侧缘的后上方；④舟状骨向背侧脱位；⑤可伴有桡骨背缘骨折。
四、经舟状骨月骨周围脱位
摔倒时手背伸、尺偏和旋前位着地，发生月骨周围脱位。
①舟状骨骨折；②正位片上头月关节间隙异常；③侧位片上月骨原位不动，舟状骨近侧骨折块和月骨与桡骨的关系正常，月骨上关节面空虚；④头状骨位于月骨背侧缘的后上方。
五、经茎突和舟状骨的月骨周围脱位
跌倒时手掌着地，腕过度背伸。
①尺、桡骨茎突骨折；②舟状骨中段骨折，近端与头骨重叠；③月骨可向尺侧移位，月骨窝状关节空虚；④头骨位于月骨后方；⑤月骨和舟状骨近端与桡骨关节可正常或向掌侧半脱位。
六、三角骨月骨周围脱位
本病的主要表现与月骨周围脱位相似，只是三角骨与钩骨关节间的脱位取代了三角骨与月骨关节间脱位。
①月骨、三角骨及桡骨三者关系正常；②其余腕骨向背侧脱位。
七、舟状骨脱位
舟状骨有旋转性半脱位与全脱位两种类型，两者受伤机制完全不同。前者系中腕关节移位时致舟状骨近端发生旋转性半脱位，较常见；而舟状骨全脱位为直接暴力所致，非常罕见。
腕部症状多较严重，有时可伴有神经受压症状。脱出的舟状骨位于皮下，可触及。
说明本文来源：华夏影像诊断中心
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