骨质增生诊断及精准联合用药方案
案例
小玲是Y药店的药师，有一天，一位老师傅进店，说自己有骨刺，也就是骨质增生，医院里的医生开了张处方，上面写的是抗骨增生片。小玲接待了之后，问了顾客的一些症状，之后拿了抗骨增生片给这位师傅。
这位师傅同意要这个产品，小玲想到了这个中成药在服用的时候应该要按疗程服用，于是建议这位老师傅应该要买5盒，因为小玲算过了，店里面的这种抗骨增生片，一盒可以吃六天，而三个月是一个疗程，但三个月的量太多，因此建议这位顾客买一个月的量，也就是5盒。
老师傅犹豫了一下，说自己今天带的钱不够，只够买两盒。
小玲说：“那也没有关系，您可以先带两盒，等您快服用完的时候再来买，但建议您还是要按疗程服用，这样对您自己会更好一些。”
老师傅欣然应允。在去收银台的过程当中，小玲建议这位老师傅应该服用氨糖软骨素和液体钙，老师傅觉得很奇怪，说自己骨质都增生了，还能够再吃钙片吗？
小玲一下子被问住了，因为他只知道可以这样进行关联，但却并不知道为什么可以。
老师傅买单离开后，这样的一个疑问却一直像阴云，浮在了小玲的心空。是呀，小玲在想，这位顾客骨质增生了，能补钙吗？能补氨糖软骨素吗？
这是一个专业度非常深的问题，要回答这个问题，我们得知道一些知识点。
1、骨质增生形成的原因是什么？
骨质增生在《外科学》当中隶属于骨关节炎，骨关节炎（OA），是一种以关节软骨退行性变，继发骨质增生为特征的慢性关节疾病。多见于中老年人，女性多于男性，它也被称之为骨关节病，退行性关节炎，增生性关节炎，老年性关节炎或肥大性关节炎。
一般认为是多种致病因素包括机械性和生物性因素的相互作用所致，其中年龄是主要高危因素，其他包括软骨营养、代谢异常；生物力学方面的应力平衡失调；生物化学的改变；酶对软骨基质的异常降解作用；损伤、肥胖、关节负载增加等因素。
骨关节炎最早最主要的病理变化发生在关节软骨。随后继发骨膜，关节囊及关节周围肌肉的改变，最终它会形成关节面的完全破坏畸形。
其中，在软骨的边缘或肌腱附着处，因血管增生，软骨细胞代谢活跃，通过软骨内化骨，在外围软骨面出现骨质增生，也就形成了骨赘，在中医上来说也称之为是骨刺。
这里我们就需要把这一些知识的要点，非常清晰的引入到与顾客的交流当中去。
2、中医对骨质增生的认识
骨质增生症属中医的“痹证”范畴，亦称“骨痹”。中医认为本病与外伤、劳损、瘀血阻络、感受风寒湿邪、痰湿内阻、肝肾亏虚等有关。
1）肝肾亏虚
中医认为“肾主藏精，主骨生髓”，若肾精充足则机体强健，骨骼外形及内部结构正常，且可耐劳累及一般伤损。而“肝主藏血，主筋束骨利关节”，肝血充足则筋脉强劲，静可保护诸骨，充养骨髓；动则约束诸骨，免致过度活动，防止脱位。
若肾精亏虚，肝血不足，则骨骼发育异常，更兼筋肉不坚，荣养乏源，既无力保护骨骼、充养骨髓，又不能约束诸骨、防止脱位。久之，关节在反复的活动过程中，可渐渐地受到损害而过早过快地出现退变。
2）外伤与劳损
一时性承受超强度的外力，包括扭、挫、撞、跌等，或长时间承受超强度的外力劳损，如特定状态下采取不正确姿势持续紧张地劳作等，都可造成关节的急性或慢性损伤，以发生在颈、腰段、脊柱及髋、膝、踝等负重关节较多。
当这些外力作用于上述部位时，可引起受力最集中的关节局部发生气血逆乱，严重的导致筋损骨伤、血流不循常道而溢于脉外形成瘀血凝滞，导致关节骨骼结构受损，失去滋养，久之，退行性疾病便会出现。
3）外感风寒湿邪
感受风寒、着凉、久居潮湿之地、冒雨涉水等，外邪乘虚侵犯肌表经络，客于关节、筋骨，导致机体全部或某一局部发生气血运行阻滞，经脉痹阻，筋骨失养，渐成骨痹。
4）痰湿内阻
“肥人多痰湿”，故体胖之人易患本病，肥胖之体，多阳虚湿盛，湿聚成痰，随经脉流注于关节部位，又体胖之人可加重关节之负重。二者均可造成关节局部血运不畅，筋骨失养，久则成痹。
3、销售抗骨增生片等这些中成药的时，为什么要推荐液体钙？
虽然，缺钙并不直接导致骨质增生，但多数骨质增生的患者在五十岁以上，存在缺钙与骨质疏松的情形，骨质疏松会使骨小梁发生改变，促进骨质增生，骨赘形成。
换句话说，多数骨质增生的患者，他们同时存在着骨质疏松，因此，给他们推荐钙片是适合的。
4、为什么要推荐氨糖软骨素？
骨关节炎患者最主要的表现是关节软骨退行性变和继发性的骨质增生。关节软骨退行性变，引起的原因当中包括软骨营养、代谢异常等。
我们提供的氨糖软骨素，也就是氨基葡萄糖软骨素。氨基葡萄糖也叫葡萄糖胺，是人体内一种含氨基的糖，存在于关节软骨和结缔组织中，是形成软骨细胞的重要营养素之一，也是软骨基质和关节液的基本成分。
其实，在我们的药物当中也有葡萄糖胺，或者说处方柜就有盐酸氨基葡萄糖这样的药物。它广泛应用于关节炎方面的辅助治疗，最根本的作用就是可以帮助修复软骨，润滑关节。
我们用更为通俗的话来讲，那就是，服用氨基葡萄糖软骨素，好比给自己的关节加点润滑油。特别值得一说的是，关节炎患者应该要持续补充葡萄糖胺软骨素。当然，他也适用于运动员、运动爱好者、经常奔波的人士等。
我们在销售抗骨增生片等这样一些舒筋活络、或者是补肾、活血、止痛等中成药的时候，应积极向顾客说明这些道理，但不必强求顾客购买。其核心利益点是，通过服用氨糖和液体钙，能够使顾客的关节功能得到更好的保护。
当然我们在推荐的时候应该要说明，坚持服用。另外，表达时，不要着急，也不要觉得非卖成不可，而只是从真正可以帮助顾客解决问题的角度出发，这样做销售，自己不累，顾客也喜欢。
小玲在这里遇到的只是销售当中一个常见的疑难问题，但是，如果我们的每一个药店人，在遇到这样的问题的时候，都能够清晰的将道理说明，自然可以赢得顾客信任，促进成交，提升门店的业绩。
更重要的是，如果一个药店人能够在顾客面前把这个道理讲清楚，说明白，那又何尝不是一种专业的形象呈现呢？
各位朋友大家好，欢迎来到药店教育网，今天我们跟大家分享的主题是门店的陈列存在的问题以及该怎么优化，今天主要讲得内容有：卖场维护的技巧，卖场理货的技巧，门店贵重商品的盘点与陈列技巧，陈列中颜色搭配的技巧，门店空间优化的案例，以及部分门店中常见的陈列错误，还有如果店面比较小怎么做好陈列等等。内容比较多，也比较实用，请大家做好记录。首先，我们来看一个案例。第一章 门店陈列如何优化8.卖场维护七“理”法小红是一家药店的店长，每次来交接班，小红都有些窝火，好好的卖场，怎么自己不在店就变成“乱七八糟”的了，好不容易花了一个班整理好，待第二天自己不在店又成这个样子了，要怎样才能保持自己门店一直处于“好”的状态中呢？这也是许多管理者头疼的一个问题，卖场改造与成型难，而维护更难，是什么使得自己的标准与员工的标准不一样了？又是什么导致只有管理者相对更在乎卖场形象，而一些同事似乎更在意个人销售，至于门店形象好一点，差一点与自己并无直接利益关系，所以不太在意？或者我们在制定门店标准手册时就有缺失？事实是卖场的维护意识在不少药店同仁的心里位置并不高，但其实却非常关键。我没想到很多同学们都去过KFC，对吧，我们这里就说一下KFC的操作流程，KFC对门店卖场与卫生间的清洁是规定多少时间做的，并且有专门的表格，执行者需要在执行完毕签字，通过这样的流程来控制卖场整理整洁，我却没有看到哪家连锁药店建立如此细的卖场管理措施，而这些措施呢，又是应该有的。我举一个在店的真实案例：上早班时，员工各自在忙一些事或者是干瞪眼看着，导购结束后也没有人及时去整理商品，多数时候是在交接班时，被提醒了，同事们才去进行卖场整理，而此时卖场已经显得较乱了，这都是没有维护所导致的。我觉得，改善的方法是要求每次导购结束后进行整理，然而还是会出现一些未被发现的问题，后来干脆就每隔一个时间刻度，就全场整理，这样做才能保证卖场一天的好状态。其实，卖场也是一个人一样，它有形象，有生命，需要我们去呵护，那该怎样来维护好卖场形象呢？接下来我给大家分享意向经验把。一、随手理首先，就是随手整理，这是针对员工的习惯而言的，员工在店务必养成随手理货的习惯，什么是随手理货，就是看到商品乱了马上整理，如果正在导购，在不影响导购的情况下，也要进行理货，这是很自然的事，我们一边与顾客交流，看到了附近的商品乱，顺手理一下，并不会影响与顾客的交谈，而且还方便自己思考，同时化解一些尴尬。二、定时理 在一个，就是要建立一张理货表，比如说每隔30分钟，实际上的具体时间可根据门店情况调整，需要有人进行卖场巡视，整理，结束时签字，这样就可以确保落地。这是定时理货监督。三、开门理 还有，在开门营业时，卖场一般都会有些商品需要调整，包括昨天打烊的时候，一些放在门口商品需要重新摆位，或者是促销时场外商品放在了门口需要重新摆出去，所以开门时，如果一家门店的员工无所事事，那么早班就会出现“乱”的情形。所以，在开始后的时候，我们应该整理。四、交接理还有，交接班是早晚班的工作传递，早班团队应将卖场以最佳状态交给晚班同事，这是对自己工作的负责任表现，也是给晚班同事的一个交待，而且交接班时，往往也是门店较忙较乱的时候，所以在交接班时应进行理货。五、打烊理当然，门店关门的时候，有些同事会比较着急，匆匆离店，想着明天再来弄，这是一个不好的习惯，这里提醒大家啊，打烊前，就应对卖场进行整理，如果打烊时顾客较多，待顾客离店后应抓紧时间，结帐的结帐，理货的理货，门外的商品移进来，包括体重称，摆摊工具等等，同时记得关外灯箱的灯。六、培训理 只有，员工在意识上对门店形象重视才会从内心养成“多种理货”的习惯，所以，管理者要对员工培训整理的方法与技巧，强化卖场形象意识，时时处处维护好，把卖场当成每个人自己的“面子”。七、大整理一般来说，门店每隔一段时间要对卖场进行大的整理，这就是换季调整，或者是促销，有时也是公司的经营战略所导致的，比如强化器械销售，或者是多元化经营，增加生活用品等，这些品类策略需要门店配合进行大的整理，甚至要挑灯夜战地干。所以啊做零售是辛苦的，不过也是有意思的，既然选择了，就应用心做到极致，哪个行业都是如此，当我们看别人工作轻松时，事实，别人却在羡慕我们的闲适，而身在其中的人才知道不容易，是的，不管做什么，做自己，做到最好，不后悔！那么平常在理货的时候，可能有时候会出现一些意外，比如说下面的例子。9.理货三忌四宜小红是药店的一名新员工，那天整理营养素货架时，一不小心碰倒了一玻璃瓶装卵磷脂，只听得“啪”的一声，粒卵磷脂散落一地，小红“哎呀”了一声，但是已经“无效”了，小红得自己赔这个商品，多块钱，小红好几天的工资呢？对于小红这样的药店新人来说，这无疑是一个沉重的打击，接下来的几天里小红情绪都很低落。其实，不只是小红会出现这样的“失误”，我在店工作多年，也与小红有过相似的经历，只是商品各有不同，有的是化妆品，有的是糖浆，有的是礼盒等等，还有更坑爹的是，捏碎了燕窝，只好自己买回去犒劳“自己”了。这些“伤心”的事中，我们逐渐总结出了一些理货的要点，也许可以减少我们不必要的损失。怎么做呢？一、忌“急”首先是不要着急，药店的商品品种多，而且多数体积小，完全是一件考验我们耐心的事，如果在理货或上货时过于着急，很容易出现商品从货架上掉下来的情形，如果是易碎品，则几乎“无一幸免”，就碎了。虽然，我们在陈列的时候，可以通过放于低处来规避，但还是有一些商品受纵向陈列、规范要求等要放在较高的位置，所以我们在理货时，切记，不可着急。二、忌“懒在一个方面，就是，理货的时候，不要偷懒。先产先出的原则是可以有效避免过多近效期商品甚至过期商品的出现，但是，我们有些员工在上货的时候，直接将商品朝原先位置上一放，当然，这样比把现有的商品拿出来，新货放在里面然后再把原先的商品放上去要轻松得多，一些同事为了省事，就省略掉了“拿出”的过程，这样对门店商品管理是一种“灾难”。容易产生近效期商品。三、忌“塞”还有，我去药店巡店的时候，我们会发现不少药店的货架与其说是货架，不如说是小仓库，哪有空间就往哪塞，显得乱不说，还容易导致拿错药，特别是有些包装有比较相似的产品。那么，那我们应该怎样“理”会比较好一些呢？一、宜“心静” 首先是理货时，心里要安静，这样可以避免自己着急带来的“失误”，多数“不小心”是由于我们在理货时又急着去做另一件事导致的，比如说：看到顾客来了，就急着上前去，或者店里电话响了等等，其实，只要知道要马上去做就可以了，但是不要着急。如果，您正在理货，看到顾客进店了，我们可以先用声音欢迎顾客，或者我们可以请在电话附近的同事前去接听，如果是有三声以内接听电话要求的企业，确因其他原因，来不及三声以外接听的时候，就应该作必要解释，也或者只是需要我们有一种从容淡定的习惯。二、宜“手柔臂稳”在一个方面，就是应该：手柔臂稳。其实这种感觉在药店工作时间长的同事会深有体会，就是轻拿轻放，顺着商品的“重感”与空间位置，但是手臂很稳，这样即使有人不慎碰到了自己，也不会出现掉落的情形。有的时候，我们看一个员工拿商品的姿势就知道这个员工在门店工作的时间长短，看的就是他们拿商品的“手感”。三、宜“四勤”门店当中，几千个商品要整齐有序，需要及时进行整理，在不同的时间节点上都要多次反复理货。要：眼、手、脚、口，勤才行。“眼、手、脚”勤，在理货上的作用相信大家都能明白，“口”勤对理货也有帮助吗，这里的“口”勤是指我们在店，特别上店长或值班经理，要多提醒我们同事进行理货，单靠某一两个员工完成门店的理货工作的是极为辛苦的，应要求所有员工一起行动。四、宜“防”这里提醒大家啊，如果有小孩子进店，要留意宝贝的举动，因为他们如果在店内跑动与玩闹，很容易导致大片商品“遭殃”，怎么办呢，比如说：可以提供一些玩具或者是陪他们玩，这样可以减少不必要的理货。另外，在进门店附近，转弯与拐角处都是商品最容易被顾客碰倒的地方，要留有足够空间，同时相应商品要放稳。这里提醒大家啊，层板的层距也会影响顾客拿取，如果层距过窄，商品之间挤得过紧，顾客不方便拿，也容易导致商品损坏与弄倒。理货是门店最为基础的工作之一，它与看场、导购一样重要，当中窍门，理短时间就会发现了，而且会越理越精。这是关于一些卖场维护与理货的技巧，有时候，大家苦恼的还有点一些贵重商品，11.点“贵重”的几个窍门也就是零售价相对高一点的商品，比如单价在30元以上的，虽然盘点这个工作并不是很辛苦，但是也要一些时间，有时，正好又有顾客来，一时还点不完，这会影响交接班的时间，拖早班同事的班。有没有什么方法能提高点贵重的效率呢？我们防损管理过程中的点“贵重”，对于管理规范的药店来说，一般都少不了这项工作，为什么每班要点“贵重”商品呢？一、及时发现被盗商品首先要，及时发现被盗商品在交接班前盘点“贵重”商品时，我们会发现一些商品被盗了，而当班的人浑然不知，直到再三确认“是真的丢了！”的时候，才后悔不已，到底是什么时候被偷的，今天上午也没来几个顾客呀？可是已经不见了，只能是早班几个人认“栽”了。二、分清责任 在一个，还有如果长时间不点“贵重”，发现商品丢失时，就分不清是哪个班上少的，也无法界定责任，这样也能提高员工上班时看场意识。是吧。三、提高动销率 每次点贵重时都有这样一种感觉，有些商品老是不动，三个商品，几个月都是三个，老看着，就想让它们动一动，会想着去卖一卖，或者调到其他门店去卖，这样可以提高我们门店同事对商品动销的