犬骨关节炎的诊治
骨关节炎（osteoarthritis,OA）:是一种退行性的临床综合征，是由多种原因造成关节软骨破坏引起的，并伴有疼痛及残疾等症。软骨破坏是OA的标志，关节内所有组织都在一定程度上受到影响，包括关节软骨、滑液囊和软骨下骨组织等组织。OA的临床特征是关节软骨退化、骨赘形成、骨骼重建、关节周围组织的变化以及轻微的非脓性炎症。
1发病率及发病因素
据临床统计:犬骨关节炎的发病率为，髓关节42.5%，后肢膝关节18.5%，肘关节12.8%。发病率随着年龄的增加而增加，所以临床上年龄常常作为一个诊断指征。
通常地面湿滑，长期上下台阶，长期过度补钙，造成代谢不平衡，骨代谢障碍，另外犬的年龄、肥胖、遗传(易患品种)、肿瘤、甲状旁腺机能亢进、关节畸形和损伤等因素是引起犬骨关节炎的临床发病因素。日常家庭饲养的金毛犬、拉布拉多犬、德国牧羊犬、松狮犬、京巴犬、八哥犬、泰迪犬等犬种是临床上常见的发病犬种。
2临床症状
临床上主要症状为引起疼痛，严重者出现骨摩擦音(膝关节常见)，部分病例出现跋行。例如:休息后活动表现关节运动障碍，行走障碍;不愿意跳跃、跳跃高度缩短、行为上的变化(如攻击、躲避及不正确的趴卧姿势),不正常的如厕习惯，严重的会出现呕吐、厌食和体重下降等症。
3病程发展
OA的临床病程发展分为幼年犬、中年犬、老年犬三个不同阶段。幼年犬主要表现为关节松弛或半脱位状态，间歇性跋行，如兔子跳跃步态，此时因幼年犬的发育期骨骼特点造成影像学诊断不确定性;青年犬主要表现为间歇性/持续性跋行、关节退行性病变，患犬运动不耐受、不好动，倾向于持续性跋行，按压患处有疼痛感，影像学诊断发现关节囊变厚，软骨“象牙化”，严重者骨关节腔炎性病变;老年犬主要表现为运动能力丧失，拉伸关节囊或关节负重时疼痛剧烈，关节软骨严重受损，大腿肌肉萎缩。
4诊断
临床症状不能完全反应犬骨关节炎的严重程度，物理检查对于临床诊断具有很大的帮助，但是鉴定解剖学上的损伤主要还需要影像学检杏。X线查、滑液分析、高级影像学诊断技术为比较准确的诊断方法。x线检查需要多角度进行，这样才可以较为全面的发现骨关节的损伤。而对于X线检查结果不能确诊的患犬，通过关节穿刺术进行滑液分析对于诊断具有确切的诊断帮助。目前，国内外己经开展了高级影像学诊断技术，CT的应用为开展高准确率的诊断提供了可靠的技术。但是有报道称诊断结果会受到犬的摆位及麻醉效果的影响。
OA在射线影像学上表现为骨赘、韧带附着端钙化、软组织矿物化(关节内、关节囊或关节外)及软组织肿胀。肌键端是韧带在骨上的附着点;这些部位的病变被称为末端病，常造成韧带附着端的钙化形成。
5治疗
及时诊断和适当的治疗是关键。治疗的目的是缓解疼痛。维持关节的功能、减缓OA的发展。对于发病患犬主要从以下几方面入手:减缓病情发展，预防恶化;促进软骨基质合成;止痛、减轻不适感;维持生活质量;跟踪治疗;评估治疗效果。不过，不管进行什么样的治疗，后续都有可能发展成严重程度的骨关节炎，其造成的功能损伤程度不一;所以应该多管齐下，如进行物理疗法、使用非幽体抗炎药物、关节辅助支撑、控制体重和运动、关节腔内注射和外科手术。
减肥是治疗的第一步，高体重对于关节的压迫损伤十分严重。所以减肥对于减轻关节负担十分重要。体重减轻11~18%后，跋行显著改善(人减轻1磅，膝盖可以减轻4磅重力)。关于犬的研究结果表明，维持良好的身体状况能够延缓关节问题的出现，并减轻OA的临床症状，此外，超出标准范围的体重也会给关节软骨增加额外的负重压力，加重临床症状。为此制定一个减肥计划，针对性的使用减肥方法，预防就是最好的治疗办法。
水疗法可以促进血液循环、减少疼痛、提高犬的灵活性和活动性，加强肌肉紧张，甚至可以提高犬机体的平衡能力、协调性和姿势的保持能力。热水能使肌肉得到休息、促进血液循环和淋巴回流，治疗肌肉水肿、痉挛，缓解疼痛，并能使动物全身得到放松。在水中进行锻炼能帮助矫正不良姿势，使萎缩的肢体、肌肉及韧带得到功能性恢复。水中锻炼缓解肌肉紧张、减轻疼痛、提高犬的生活质量，帮助犬恢复信心和独立性。开始阶段，水疗法只能做几分钟，先让犬适应环境。当犬对水环境适应后，才开始真正的治疗。游泳每次最多30min。要注意犬是否有伤口、耳炎、皮肤病和一些严重的全身性疾病，尤其是心血管疾病、肝病、肾病和高低血压病。还应该注意犬是否有癫痛病和呼吸系统疾病。水疗法可作为动物减肥和保持机体健康的一妙招，它可使犬消耗大量的能量，推荐1周进行2次或3次。
理疗最主要的好处之一就是缓解疼痛，无论是急性或慢性的疼痛，都能引起免疫抑制、食欲下降和营养不良(疼痛会导致应激，这样会对机体代谢碳水化合物、蛋白质和支付的能力产生干扰，并减少摄食量)，并能导致运动减少及随之导致肌肉萎缩，直接影响犬的生活质量。缓解疼痛通常是具有挑战性的，如果主人能够对患犬限制运动并减少湿滑地面可以给予止痛药进行，若不能改善湿滑地面还是主要进行物理疗法减缓疼痛较好。低温疗法对于控制急性炎症是一种简单却非常有效的方法。浅表热疗对于慢性疼痛十分有效，包括红外灯、热水瓶和热敷。深部热疗首选超声波，能够减少肌肉痉挛和收缩，增加局部血流量，降低关节的僵硬程度，热疗还有阵痛的效果。
除了OA外，若其他关节疾病如骸关节发育不良和外伤，这些通常需要进行外科手术治疗。但是手术后的饲养管理需要参照OA的饲养管理进行，在进行平稳的术后恢复期以减少并发症的发生。
OA的治疗目的是去除潜在的或诱发的病因，减轻疼痛和炎症、改善活动能力并减缓疾病的进程。所以在临床上OA的诊断治疗并不是一个单纯的管理过程，需要多方面的管理。
6.葡萄糖胺和硫酸软骨素的协同作用
营养补充剂，也可以归类为慢效骨关节炎疾病的修复因子，其来源不同，有的天然存在，有的通过口服，作用类似化学药物。葡萄糖胺和硫酸软骨素是最常用的两种成分，产品主要经过纯化，萃取，或合成。硫酸软骨素能刺激大分子蛋白质的合成，比如胶原蛋白和粘蛋白。硫酸软骨素还能抑制降解蛋白粘多糖的酶，提高关节液的粘性和浓度，提高透明质酸分子(关节液的基本组成成份)的大小，保护软骨细胞免受一氧化氮的破坏。葡萄糖胺能刺激透明质酸，蛋白粘多糖和胶原蛋白的合成，抑制金属蛋白酶的破坏作用，中和氧自由基，保护软骨细胞免受一氧化氮的破坏。
大量研究表明，葡萄糖胺和硫酸软骨素同时使用有明显的协同作用，而且结合使用NSAID类药物时，防止关节软骨萎缩的作用也十分明显。临床研究还表明关节液粘度提高以后，降低了关节内胶原蛋白和水解蛋白的活性。实验室研究还表明营养补充剂的使用还可以在疾病的早期和发病期降低关节软骨的病理损伤，也就是既有预防作用，又有治疗作
用。
在人医，口服葡萄糖胺后拍摄X一光片，可以明显观察到关节腔间隙的改善，以及其临床症状的明显改善，安慰剂对照试验表明葡萄糖胺有显著的可测量的临床效果。营养补充剂的出现，可以让我们有机会减少NSAID类化学药物在临床上的使用。而且对有些病例传统的常规药物也可以停用。但这样的做法必须经兽医检查并征得兽医的同意。
7.营养补充剂在治愈骨关节炎的过程中扮演重要角色
骨关节炎在临床上常常被忽视，而且各年龄段都有发生的可能。当今21世纪，宠物主人的意识，兽医对该病的了解，诊断方法以及外科治疗技术等，都在以前所未有的速度发展、提高，因此持续不断的学习显的尤为重要。外科技术虽然可以减轻病痛，阻断疾病的进一步恶化，但很少有能够彻底治愈的。所以只有同时采取各种可能的方法，多管齐下，才是治疗骨关节炎的有效的临床管理办法。新兴产品营养补充剂的使用，在人医和兽医领域都取得了空前的成功，而且有大量的鼓舞人心的科研资料证明了该产品的有效性。
总结：骨关节炎的临床管理办法
外科手术
化药
物理康复
矫形手术
切除置换术
TPLO/TTA/CWO
关节切除术
抗炎药物-NSAID类药物
减肥、控制体重
软骨移植
全关节置换术
镇痛药
锻炼：轻量运动
外力干预
疾病修复剂:葡萄糖胺和硫酸软骨素
水疗
TPO治疗和干预
理疗按摩
复合疗法：中药、针灸、磁疗
以下是信元製藥針對骨關節炎設計的一款慢性病輔助治療藥物
经临床确认可以有效缓解关节炎所带来的临床症状
關節靈
主要成份：
MSM……………………………………mg
硫酸鹽葡萄糖胺………………………mg
硫酸軟骨素……………………………80mg
紫锥花萃取物
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