陈旧性距舟关节脱位病例分享

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病史:扭伤致右足疼痛50余天,行走后疼痛明显,休息缓解;医院初次就诊未能明确诊断。二次来我科行CT检查确定为:1.距舟关节脱位2.距骨头撕脱骨折。

查体:内踝前方压痛,局限性隆起;舟骨近端空虚,中足外翻。

影像:

术中探查发现:距舟韧带及三角韧带胫舟部断裂,距舟关节窝内肉芽填充,距骨头外侧角剪切型骨折,考虑为脱位时撞击所致。试图复位关节时比较困难,原因为长时间脱位形成新的应力平衡。这种情况下复位后是否能够维持新的力偶成为主要难题。

以距骨颈为中心交叉固定

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