骨关节炎疼痛反复发作,按这个思路综合管理
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原创晏妮医学界风湿与肾病频道收录于话题#EULAR个
*仅供医学专业人士阅读参考
OA的疼痛管理，我们可以做什么？
一年一度的欧洲抗风湿病联盟（EULAR）大会在线上如期举办，世界范围内的风湿免疫学者“云”汇聚“一堂”，共飨这一学术盛宴，在学术交锋与思想交流中碰撞出了热烈的火花。其中，来自波士顿医疗中心的风湿病科主任TuhinaNeogi教授围绕优化骨关节炎（OA）的疼痛管理一题作了精彩汇报，她给我们带来了什么样的新兴观点，近年来OA疼痛机制有何进展？快来看看吧！
优化OA的疼痛管理，要从机制入手。
图1TuhinaNeogi教授于EULAR年会上的汇报
OA疾病负担沉重，疼痛为最基本的症状
OA影响着全球约5.28亿人（10%~15%），最常累及膝关节，疼痛是最基本的临床症状，据调查，大多数疼痛发作初期较轻，但随着时间的推移疼痛逐渐加重，且愈加频繁，甚至会转变为持续性疼痛。
在美国，关节疼痛是患者就诊的一大原因，其中又以OA所致关节疼痛为主。此外，在住院患者中，OA是继生产相关住院与败血症相关住院后的第三大常见诊断，其住院原因主要是由OA所致的关节置换。
目前，随着全世界范围内人均寿命的延长，患者需要与OA“和平共处”的时间也前所未有地被拉长。但是，对于OA所致疼痛的管理，我们能选择的药物十分有限，大部分药物仅能控制轻中度疼痛，且纯药物治疗所引发的副作用也诸多。
膝关节置换是OA的终极处理方式，但也并非“一劳永逸”，据了解，高达20%~30%的患者在膝关节置换后仍伴随持续疼痛，因此，膝关节置换并不适用于所有人。
图2为什么疼痛管理在OA中亟需更多
