31李雷肩锁关节半脱位痛,治愈

讨论：肩锁关节半脱位痛来源于颈背肩和锁骨上窝。所以要从此入手。当然治疗后脱位（他属于外伤所致，治疗需手术矫正，但无意义，痛苦不能解除）不能改变，但患者的痛苦没了。

女病人，25岁，工人。左肩痛4年，骑自行车撞伤所致。当时就感左肩峰部疼痛、肿胀，活动受限，持握少力。医院摄片：左肩锁关节半脱位。动稍多疼痛更重，消息好。还伴有偏头痛、耳根疼、重听、吞咽不适和咽喉异物感。

检查：颈椎无畸形，活动功能正常。左肩峰部骨性隆起，局部压痛明显；左肩活动功能明显受限，左手握力明显减退。左颈肩部、锁骨上窝高度敏感以及左胸5、6棘突、椎板和关节突中度敏感。诊断：椎管外损害左头颈背肩臂痛合并陈旧性肩锁关节半脱位畸形。治疗：左颈肩部和锁骨上窝部松解术。加上左胸5-6背伸肌横断术。术后头痛、耳根痛、重听、吞咽不适和咽喉异物感明显减轻。第十天所有征象全消失。左上肢功能恢复到和右侧相等。

7年后自诉左肩臂活动自如，没有症状复发。远期疗效属于治愈。

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