风湿免疫科银屑病关节炎专病门诊开诊啦
68岁的盛阿姨，背痛伴低热2周，查HLA-B27（+），血沉68mm/h，于我院风湿免疫科就诊，详询病史，仔细查体后发现阿姨右下肢有一处皮疹，刮之脱屑，请皮肤科会诊后确诊为“银屑病”，遂于我院进一步诊治，入院后行骶髂关节MRI检查提示骶髂关节炎，结合症状、实验室检查、放射学检查，确认盛阿姨是银屑病关节炎，之后予生物制剂治疗后，盛阿姨顺利出院，随访。
银屑病关节炎（PsA）是脊柱关节炎的一种，它是银屑病患者的一种常见并发症。
提起银屑病，大家都很熟悉，它就是我们常说的“牛皮癣”。我国古代称“干癣”，全球有1亿多患者，我国有近万患者。银屑病严重影响患者生活质量，我国民间有“外不治癣”之说，说明银屑病的难治。
银屑病传统疗法
局部治疗
全身治疗
润肤剂
外用糖皮质激素
外用恩林
外用VITD3衍生物
焦油类药物
维甲酸
水杨酸
光疗
抗菌素
维甲酸
口服CyA
硫唑嘌呤
甲氨蝶呤
柳氮磺吡啶
糖皮质激素
银屑病关节炎是一种慢性、进展性、炎症性、自身免疫性关节和皮肤疾病，在银屑病患者中的发生率高达40%，与银屑病相关的合并症有关。
银屑病关节炎的确切病因尚不清楚。
疾病进展的遗传标志物包括HLA-B39；HLA-B27且存在HLA-DR7；HLA-DQ3且不存在HLA-DR7
银屑病关节炎的放射学标志是同时存在骨侵蚀和骨增生：40%-57%的银屑病关节炎患者报告侵蚀性关节畸形。约27%的患者在10个月内发生关节损伤，47%的患者发生在两年内。
银屑病关节炎是一种多领域疾病。
银屑病关节炎患者可能存在由银屑病及银屑病关节炎研究和评估小组认定的6个临床领域中的1个或多个位点受累。
CAUTION！
银屑病关节炎可能被误诊
?症状可能与其他炎症性和风湿性疾病重叠
?缺乏明确的生物标志物/实验室检测
?急性期反应物(ESR、CRP和纤维蛋白原)仅在约50%的银屑病关节炎病例中升高
CAUTION！
银屑病关节炎可能被漏诊
?银屑病患者可能未向医生提及关节症状
生物制剂有望帮助银屑病患者
实现更高的治疗目标
银屑病面积与严重性指数--PASI评分是评价银屑病的一项关键指标
由上图可以看出，随着生物制剂的应用，银屑病的治疗目标越来越高，特别是年以后，随着IL-17A抑制剂的问世，银屑病的治疗目标提高到了%缓解，这是一次具有里程碑意义的进步。
专
家
介
绍
张传富
医院风湿免疫科负责人
副主任医师
上海中医药大学中西医结合临床硕士毕业
硕士生导师
叶景华全国名老中医传承工作室传承人
时间
门诊
地址
周一上午
肾病科专家门诊
2号楼一楼
10号诊室
周一下午
风湿免疫科银屑病关节炎专病门诊
1号楼四楼
17号诊室
周三下午
风湿免疫科类风湿性关节炎专病门诊
1号楼四楼
17号诊室
周五下午
风湿免疫科强直性脊柱炎专病门诊
1号楼四楼
17号诊室
图文
风湿免疫科
原标题：《风湿免疫科“银屑病关节炎专病门诊”开诊啦！》
