除了日常的治疗外
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“颞下颌关节脱位”就是我们常说的下巴脱臼、掉下巴,是颞下颌关节紊乱综合征这一大类疾病的一种,为肌肉或韧带拉伤所致
1.在平时,最好不要经常吃一些过硬、韧性过大、体积过大的食物,同时避免张口过大
hold住你的下巴
5.避免一些引起颞下颌关节功能障碍的活动,如长时间嚼口香糖、咬手指甲和磨牙打哈欠的时候,舌头要抵住上颚避免趴着睡觉,不要在休息的时候用手托着下巴等
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要知道下巴怎么会“掉”的,首先要知晓颞类风湿关节炎病理下颌关节的组成——下颌骨髁状突、颞骨关节面、关节盘、关节囊、关节韧带中山大学附属第六医院康复医学科主任王于领告诉记者,人张口过大时,关节囊在外力作用下变得松弛,下颌关节头就开始下移并且滑过前下方的关节结节,导致脱位颞下颌关节脱位常发生在大哭、大笑、打哈欠、进食等张口过大时,患者突然感到下颌骨不能自如运动,嘴巴不能闭合,唾液外流,言语不清,咀嚼和吞咽均有困难急性脱位如果没有正确治疗可变为复发性脱位王于领说:“笑掉了下巴也是常有的事一旦发生突然性的、较为严重的颞颌关节脱位,一定要及时赶到正规医院进行处理,千万不要自己胡乱地进行复位,以免出现后遗症”
受访专家/中山大学附属第六医院康复医学科主任 王于环杓关节脱位领
2.在进食时,最好改变只用一侧牙齿去咀嚼食物的习惯,也不要一味用前牙咀嚼,要注意双侧后牙平衡咬合如果出现了蛀牙或牙齿缺损等情况,最好及时治疗
3.中老年女性以及偏瘦的人群更容易下巴脱臼,这类人群注意不要张口过大
是什么原因造成“掉下巴”?
颞下颌关节紊乱怎么办?
王于领指出,对待“掉下巴”等颞下颌关节紊乱综合征的患者,康复、口腔、心理等多学科合作治疗是当前共识这是因为导致颞下颌关节紊乱综合征的原因有很多,较多的当然是创伤因素:曾受外力撞击、突咬硬物、张口过大(如打呵欠)等急性创伤;还有经常咀嚼硬食、夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯等这些因素可能引起关节挫伤或劳损,咀嚼肌群功能失调,对本症的发生也有一定影响,这部分可踝关节脱位以通过康复科或骨科解决
4.休息的时候,嘴巴闭合,舌要抵住上腭,舌头的前三分之一要跟口腔上壁接触,上下牙分开2-4mm
陈辉
在日常生活中,可以做到以下几点,来预防下巴脱臼
6.保持心情愉悦,避免过分烦躁、紧张日常生活中不要给自己太大的压力,改掉紧张时咬紧牙关的习惯等
近日,家住广州天河区的王小姐发生了一件让人哭笑不得的事情正当她在家中享用青海旅游买回来的风干牛肉干时,因为太硬太大块,她只能拼命撕扯,没想到突然“咔嚓”一声,她的嘴巴竟然合不拢了,嘴巴一动脸就疼得受不了,医生检查诊断后确诊为“颞下颌关节脱位”在进行手法复位和物理治疗后,王小姐脱臼的下巴终于复位,可以活动了医生提醒,因大笑、吃东西太用力而“掉下巴”骨关节炎的病理改变是常有的事
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而咬合关系的紊乱,可破坏关节内部结构间的功能平衡,促使颞下颌关节紊乱综合征的发生咬合关系紊乱、创伤、突咬硬物、开口过大、不良咀嚼习惯(如单侧咀嚼、夜磨牙等),这部分则需要口腔科介入神经精神因素也与本病可有一定关系,如情绪急躁、精神紧张、容易激动等情况,这就需要心理科来处理了此外,有的患者有风湿病史,有的发病与受寒有关王于领表示:“找到原因,有针对性地引入专科治疗,才有可能根治”
除了日常的治疗外,患者还可以在医生指导下做一系列康复训练来配合治疗,如采取缓慢的主动控制嘴的先上下开合,再左右开合训练等主动和被动的训练都应该以张口到最大程度为标准,各方向的训练每天做两次,坚持4周,能使颞下风湿性关节炎病理颌关节紊乱综合征的情况得到好转
文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 简文杨 戴希安
图/东方ic
受外力撞击、突咬硬物、张口过大都可能造成“掉下巴”
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