经后路用直径22mm股骨头假体行全髋关节置换术:
髋臼横韧带和关节囊修复在降低脱位率中的作用
译者:张峻
尽管缺乏长期随访,但在全髋关节置换术(THR)中使用大直径股骨头的趋势越来越明显,部分原因是人们认为这种方法具有较低的脱位率。然而,增加股骨头的尺寸并不是降低脱位率的唯一方法;最佳的假体位置和后关节囊修复也可以达到类似的效果。在这项前瞻性研究中,研究了在年至年间例单侧骨水泥THR(男:女:),目的是确定使用9/10莫氏锥形柄22mm股骨头假体的脱位率,这些患者经后路进行了关节囊修复,并使用髋臼横韧带(TAL)作为安放髋臼假体位置参考。手术患者平均年龄67岁(35~89岁)。平均随访2.8年(0.5~6.6)。术前和术后评估包括Oxfordhip,SF-12和改良加州大学洛杉矶分校和MerleDAubigne评分。利用放射学软件测量髋臼假体的外展角和前倾角。结果脱位4例(0.78%)均为前脱位。总之,THR使用直径为22mm的股骨头假体,同时经后路行后关节囊修复,并以TAL作为安放髋臼假体位置的参考,可以降低脱位率。
Totalhipreplacementthroughaposteriorapproachusinga22mmdiameterfemoralhead:theroleofthetransverseacetabularligamentandcapsularrepairinreducingtherateofdislocation
Despitealackoflong-termfollow-up,thereisanincreasingtrendtowardsusingfemoralheadsoflargediameterintotalhipreplacement(THR),partlybecauseoftheperceivedadvantageoflowerratesofdislocation.However,increasingthesizeofthefemoralheadisnottheonlywaytoreducetherateofdislocation;optimalalignmentofthe