关节炎的治疗新方法
膝骨性关节炎是生活中很多老太太常患的一种疾病，尤其是那些较胖的老太太，更容易患上此病。俗话说，树枯根先竭，人老腿先衰。上了年纪的女性一定要注意体重的变化，减少患上膝骨性关节炎的几率。
“胖老太太”受膝关节炎青睐
膝骨性关节炎的常见人群可以形象地概括为——“胖老太太”，即肥胖者、老年人和女性。
肥胖是膝骨性关节炎的诱发因素，因为一个已经磨损的膝关节再加上重量负荷，当然就更容易发生破坏。有研究证实，身体过重和下肢骨性关节炎的程度成正比。在居民中的调查也发现，肥胖人的骨性关节炎发病率明显增加。
正常膝关节的负重力线应该是通过膝关节的中心轴，将压力传导到下肢的胫骨平台。肥胖的人，较大的体重增加了膝关节的负荷，就好像扛着一口袋米在走路，膝关节单位面积内的骨小梁压力增高，天长日久，就可以发生软骨磨损、骨质增生以及软骨下骨的硬化现象。所以，为了保护膝关节，也要瘦身减肥。
膝关节就是人体上的“轴承”，关节处的骨骼并不直接接触，而是隔着两层白色的、光滑而富有弹性的关节保护垫，医学上叫做“关节软骨”，它的作用就是保护关节，缓冲压力。年轻力壮的时候，浑身关节润滑自如，富有弹性，可以承受较强的冲击和剧烈的运动。但是，关节也有寿命，关节寿命的决定因素就是关节软骨。
25岁时骨关节的灵活性达到高峰，接下来骨关节开始退化，一年不如一年，软骨逐渐变性老化，越来越不结实了。这种生理现象叫做骨关节退行性改变，渐渐地软骨弹性降低了，关节润滑减少了，骨质增生增多了。
人到老年，关节经过几十年磨损，关节软骨变黄，表面粗糙了，导致弹性降低，抗压性减弱，甚至出现大小不一的破洞，以至于膝关节一活动，关节处的骨骼直接发生摩擦，局部骨质增生，引发膝关节疼痛、肿胀、变性等多种症状。
绝经以后的妇女，雌激素水平下降，破骨细胞过于活跃，骨矿含量减少，这是绝经后发生骨质疏松症的主要原因。中老年人骨量减少，是随年龄增长而出现的生理机能衰退的一个特征。40岁以后，人体每年以0.25%—1%的速度丢失骨质，男性的丢失速度直到老年几乎不变，而女性从将要绝经开始，骨丢失速度加快，约为2%—3%，甚至达到5%，这种丢失率可以持续5—10年，尤其在绝经后3年内骨量丢失速度最快。女性一生中大约丢失35%的密质骨和50%的松质骨。
膝关节炎用药需避免3误区
误区1：膝关节炎需要使用抗生素
医学里所说的炎症包括感染所造成的炎症和无菌性炎症两种。感染性关节炎除关节疼痛、肿胀之外，往往合并有全身发热等症状，血常规等血液指标也会有所变化。而大部分中老年人的关节炎属于退变性或称为老年性骨关节炎，只需要服用消炎镇痛药和营养软骨药就能缓解症状，盲目使用抗生素不但没有效果，长期用药还会引起细菌耐药、真菌感染等。
误区2：镇痛药服用越多效果越好
药物在体内都有一定的半衰期，当镇痛药达到一定剂量水平时，增加用药剂量并不增强镇痛效果，反而会因为用量过大或用药时间过长使药物在体内蓄积引起严重的不良反应，如头痛、头晕、视力障碍等，因此，不要盲目多次服用，而应征询医生意见，换药或者适当合用其他药物。
误区3：中药治膝关节炎副作用小
中医学将外邪侵袭经络，气血闭阻不畅，引起关节、肢体等处出现酸、痛、麻、重及屈伸不利等症状，称之为痹证，也就是西医学所称的关节炎。中医采用辨证施治，通过通经络、活血化瘀等方法治疗，可有效缓解症状。但少数治风湿病的中药长期服用可能会造成肝肾功能损伤，应在医生指导下使用。
注射玻璃酸钠治疗膝关节炎效果如何？
玻璃酸钠(SodiumHyaluronate)又名透明质酸钠，是由N-乙酰葡萄糖醛酸反复交替而形成的一种高分子多糖体生物材料。玻璃酸钠为关节滑液的主要成分，是软骨基质的成分之一。在关节腔内起润滑作用，可覆盖和保护关节软骨，改善关节挛缩，抑制软骨变性变化表面，改善病理性关节液，增加滴滑功能。玻璃酸钠是被广泛应用于轻中度骨关节炎（OA）保守治疗的一种药物，在全球上市已经30年。
其作用机制包括如下几个方面：
1、提高关节滑液中玻璃酸钠的含量，促进自身玻璃酸钠的合成，从而减少关节软骨摩擦、缓冲关节切应力；
2、抑制白细胞介素（IL）-6等，抑制关节炎症，减少关节破坏；
3、促进蛋白多糖和胶原纤维合成，抑制蛋白多糖渗出，改善关节软骨代谢、促进软骨修复；
4、覆盖和钝化疼痛受体，抑制关节疼痛。
5、与激素相比，玻璃酸钠抑制疼痛缓慢，但疗效持久，能更有效地改善关节活动度。
张景达主任简介：业务院长、副主任医师，毕业于南京医科大学临床医学专业，从事外科临床工作近40年。对外科专业常见病、多发病有丰富的临床经验，并能完成相应的手术操作，能熟练掌握骨科疑难病的诊治，完成四肢常见骨折、关节脱位手法及手术复位。现任全国康复技术专业委员会会员、徐州市康复医学会理事、徐州市中西医结合全科医学专业委员会副主任委员、《中华新医学》杂志编委等职。主持完成江苏省、徐州市科研项目各一项，荣获江苏省医学新技术引进二等奖一项、徐州市医学新技术引进三等奖二项，发表论文20余篇。擅长颈、肩、腰腿痛、膝骨性关节炎注射治疗；小切口手术矫正踇外翻、外形美观、疤痕小。尤其近年来采用大容量骶管滴注（液体刀）治疗腰椎间盘突出症千余例，总有效率达95%以上。该技术多篇论文在省级以上医学期刊发表，并荣获徐州市医学新技术引进奖。
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