揭秘类风湿性关节炎X线特点及分期症状
1类风湿关节炎X线特点
①软组织肿胀：多见于关节炎的早期和中期，受累关节的软组织肿胀常因滑膜增殖肥厚和关节腔积液引起。
②骨质疏松：本病所引起的骨质疏松多系普遍性存在，严重的骨质疏松骨骼呈炭画样(只见骨皮质的轮廓而看不到骨小梁)。长期应用肾上腺皮质激素的病人，可引起椎体的病理性压缩性骨折。
③关节间隙改变：关节间隙狭窄很常见，产生关节间隙狭窄的原因是关节软骨面的萎缩、变薄或破坏。类风湿性关节炎的关节间隙扩大并不常见，偶见于本病的早期关节腔内积液多者。
④骨质的改变：软骨面边缘骨质腐蚀和软骨下骨质中的囊性改变，这在中晚期病变中相当常见，是类风湿肉芽肿(血管翳)侵蚀的结果。
⑤关节脱位和畸形：关节严重破坏和肌肉痉挛是造成关节脱位、半脱位和畸形的原因，譬如腕关节的下垂畸形，膝关节的屈曲挛缩畸形，掌指关节的尺偏畸形，手指的鹅颈畸形和扣眼畸形，足拇外翻和爪形趾畸形等。
⑥关节强直：关节软骨面完全破坏消失后，关节即发生纤维性和骨性融合，使关节僵直，前者尚能见到一些不规则的关节间隙，后者则关节间隙完全消失，骨小梁通过。
2类风湿性关节炎的X线分期类风湿性关节炎的X线表现分为四期。
早期(骨质疏松期)：普遍性骨质疏松和软组织肿胀。
中期(破坏期)：除早期所见外，伴有骨端边缘腐蚀，软骨下囊性改变和关节间隙狭窄。
晚期(严重破坏期)：除上述所见外，伴有关节严重破坏、骨质吸收、脱位和畸形。
末期(强直期)：关节已呈纤维性或骨性强直。
这一分期主要是根据X线上所显示的关节破坏的程度而定的，而不是根据病程长短。另外，在同一位病人中各个受累关节的X线分期也不尽相同，有的可能尚处于中期，有的可能已达到晚期或末期。
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