【医学基础】:5种关节基本病变的影像学特
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1关节肿胀常由于关节积液、关节囊及周围组织充血、水肿、出血和炎症所致。
常见于炎症、外伤和出血等疾病
平片显示关节周围软组织肿胀,脂肪移位模糊。MRI、CT显示更好
关节周围软组织肿胀
关节内积液
2关节破坏显示关节软骨下的骨质破坏,关节间隙变窄,骨性关节面中断,软骨下骨质囊变。
3关节退行性变病因:
老年人生理退化性
慢性创伤
长期超负力运动
病理:关节软骨的变性坏死,被纤维组织取代,引起关节间隙狭窄,骨性关节面增生硬化
关节面模糊,中断并部分消失;关节间隙狭窄,骨性关节面小囊性变,并关节秒边缘骨赘形成。关节可半脱位,但不会发生关节强直。
4关节强直关节软骨破坏,关节活动消失。多见于感染性病变。关节强直:分骨性和纤维性强直两种。
骨性强直:
关节骨端由骨组织连接,可见骨小梁通过。多见于化脓性关节
X线表现为关节间隙明显变窄或者消失,并见骨小梁通过关节。多见于化脓性关节愈合后。
纤维性强直:
也是关节面破坏的结果,关节活动消失,但X-线仍见关节间隙,也无骨小梁通过关节。多见于结核愈合后。
结核愈合后
强直性脊柱炎
结核:男性,32岁,右侧髋关节疼痛3年
T1WI
T2WI
5关节脱位构成关节结构的位置发生改变,关节完全脱开称全脱位,部分脱开成半脱位。
常见的原因有外伤性,先天性及病理性脱位。
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