关节腔内注射透明质酸
胫骨高位截骨术可纠正异常的生物力学轴线,改变异常的胫骨平台负重面,减轻关节负荷,降低骨内压,促进新的关节面形成,减轻疼痛,缓解疾病
骨性关节炎炎症较重者,如能排除关节感染,可于关节腔内注射皮质激素特异性药物的主要作用是营养和保护关节软骨关节腔内注射透明质酸,具有良好的润滑作用,可替代关节腔内的滑液,营养保护关节软骨,阻碍和延缓关节软骨退行性病变,防止关节内纤维样组织的形成,改善关节疼痛症状有研究证实,硫酸氨基葡萄糖也有明显的保护软骨作用,能延缓骨性关节炎的病理进程
人工关节置换术人工关节是矫形外科领域在20世纪取得的最重要的进展之一,被誉为20世纪骨科发展史上的里程碑人工类风湿性关节炎病理关节置换使一些晚期关节严重破坏的骨性关节炎患者有了希望,使过去只能依赖拐杖行走,部分长期卧床,甚至只能截肢的患者,能够像正常人一样行走,大大改善了患者的生活质量
2007-12-14 第14版
1 早期以保守治疗为主,包括物理治疗和药物治疗
2骨性关节炎的手术治疗应严格掌握适应征
关节镜清理术关节镜清理术可切除或修整引起关节运动障碍的软骨碎片、半月板碎片以及骨赘,并通过术中大剂量关节灌洗,清除致滑膜炎的炎性因子,达到缓解症状的目的
解放军总第一附属骨科章亚东博士说,实施关节置换术的患者年龄最好大于50岁,30岁以下的患者除非特殊情况一般不宜实施关节置换手术临床证明,如果适应征选择适当、手术技术良好、患者术后康复训练顺利,大多数患者术后骨关节炎病理关节疼痛症状几乎能完全缓解,功能明显改善随着材料学的发展,人工关节的使用寿命已经有了很大的提高,并且在人工关节松动后还可进行再次置换调查显示,人工关节置换术后10至15年,90%左右的人工关节还能使用人工关节置换术作为一种成熟的治疗方法在国内外广泛开展,已经成为治疗关节严重病变的主要手段之一
药物治疗是目前治疗骨关节炎最常用的手段,可分为非特异性药物和特异性药物两类美国疼痛学会建议,对轻度疼痛患者首选对乙酰氨基酚,中重度疼痛患者首选环氧化酶-2抑制剂环氧化酶-2抑制剂是目前较好的止痛药物,很少有胃肠道不良反应
软骨修复手术是目前国内外关节外科研究的热点,包括软骨下骨钻孔、自体和异体软骨移植、组织工程软骨等这些技术被环杓关节脱位认为是比较有前途的骨性关节炎的外科治疗技术但有关移植软骨生长环境、供体和受体软骨间的结合等问题尚未完全解决,还难以普及推广
物理治疗如烤电、热敷等烤电可以在一定程度上减轻患肢局部疼痛、不适;热敷可以起到镇静、松弛和止痛的作用,减轻关节慢性炎症期的疼痛和肌肉痉挛,便于肌力锻炼但在关节的急性炎症期不要热敷,一般宜采用冷敷治疗,可起到消肿、止痛的作用
科学规范治疗骨性关节炎(养生百科)
2007-12-14 第14版
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骨性关节炎患者关节软骨受破坏后,出现软化并失去弹性,丧失强度,引起软骨下骨硬化或骨赘形成等,出现疼痛和运动障碍,严重时可致残目前,医学还没有能力使骨性关节炎的病程逆转,大部分患者的病情会不肘关节脱位断发展、恶化因此绝大部分患者均需要进行治疗骨性关节炎的治疗总体上可以分为保守治疗和手术治疗早期以保守治疗为主,可服用消炎镇痛类的药物,或关节内注射透明质酸钠,同时配合中药外敷和理疗到了中晚期,就需要根据病情进行手术治疗
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张献怀
骨性关节炎患者疼痛症状严重、关节结构损坏明显,经过正规保守治疗效果不明显者,应考虑手术治疗根据不同患者及病情发展的不同程度,常用的手术治疗方法有4种
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