承重失衡:如关节先天后天畸形(如膝内外翻

1.畸形:因负重力的改变可出现下肢畸形

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治疗

③ 人工踝关节置换术,适用于疼痛严重,关节破坏严重的老年人患者术后踝关节行走时不痛,且有一定的关节活动范围

3.后期关节疼痛与活动有关,活动时可出现粗糙摩擦感,可出现关节交锁或关节内游离体,关节变形

②矫正畸形,防止关节软骨退变:创伤性关节炎是骨折移位和关节软骨骨折的晚期并发症,所以晚期出现畸形可由畸形愈合造成,也可以是正常愈合后发育障碍所致,应对那些易出现畸形愈合的骨折部位及其移位方式环杓关节脱位十分熟悉

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1.暴力外伤:如坠压、撞击等造成骨关节内骨折、软骨损坏、关节内异物存留等,使关节面不平整,从而使其遭受异常的磨损和破坏

3.类风湿关节炎

2.晚期临床表现:关节反复肿胀,疼痛持续并逐渐加重,可出现活动受限,关节积液、畸形和关节内游离体,关节活动时出现粗糙摩擦音

4.x射线检查,可见关节间隙变窄软骨下关节面硬化关节边缘有程度不等骨刺形成晚期可出现关节面不整,骨端变形,关节内有游离体

关节内骨折,属关节囊内骨折涉及关节最多见的是肘下尺桡关节脱位关节包括了肱骨内外髁或髁间骨折其次为踝关节,包括踝和距骨骨折再次为膝关节,包括股骨髁、胫骨髁和髌骨骨折等造成关节软骨的损伤是发生创伤性关节炎最常见原因之一

体征:

② 关节融合术适用于单发的下肢负重关节,关节破坏严重而又比较年轻需要从事行走或站立工作的患者关节外科可以在踝关节镜辅助下完成踝关节融和手术,手术切口小、创伤小,术后康复快

2.早期受累关节酸痛,运动僵硬感,活动后好转,但过劳后症状又加重

① 药物治疗:药物的辅助治疗可以减轻症状目前临床常用的消炎镇痛药颇多应禁用皮质激素类药物治疗关节炎因皮质激素能抑制关节软骨内蛋白多糖合成

宁波骨性关节炎该如何治疗效果好_临床表现

1.早期临床表现:受累关节疼痛和僵颞下颌关节脱位复位硬,开始活动时较明显,活动后减轻,活动多时又加重,休息后症状缓解,疼痛与活动有明显关系

④截骨术适用于明显的关节内、外翻和骨折明显成角畸形愈合者,通过截骨可以减少骨内压力,矫正重力线,并使比较完整的关节面承担更多的体重负荷

2.步态:不同的病情可有其特殊的病理步态创伤性关节炎为抗痛性步态,即行走时,当患侧足着地后,因负重疼痛而迅速更换健侧足起步,以减少负重,故患肢迈步小,健肢迈步大

2.手术治疗:

1.大骨节病

1.非手术治疗:

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本病可发于任何年龄组,但以青壮年多见,多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节

宁波骨性关节炎该如何治疗效果好_诊断

1.有慢性积累性关节损伤史或有明显的外伤史,发病过程缓慢

3.承重失衡:如关节先天、后天畸形(如膝内外翻,踝关节倾斜,肿瘤等)和骨干骨折成角畸形愈合,使关节负重力线不正,长期承压处的关节面遭受过度磨损与破坏

③理疗:a.直流电疗法;b.红外线疗法;c.超声波疗法;d.磁疗法

2.骨关节炎

宁波骨性关节炎该如何治疗效果好_鉴别诊断

①关节清理术适用于关节内有游离体边缘骨刺比较明显,但关节负重面尚比较完整的病例

2.过度负重运动:如某些职业要求肌颞下颌关节脱位复位体的某些关节活动频繁或经常采取某种特定姿势,或重度肥胖,或截肢后单侧肢体承重等,均可造成积累性损伤,导致相应关节的关节面的过度磨损和破坏

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