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考试秘诀
脑血管疾病诊断公式
1、脑出血=老年患者+高血压病史+急性起病+意识障碍+定位体征
2、脑血栓=安静状态发病(冠心病、高脂血症)
3、脑栓塞=发病急+心脏栓子(亚急性心内膜炎)肺栓塞=呼吸困难+胸痛+咯血,下肢栓子(下肢静脉曲张/下肢坏疽)
4、蛛网膜下腔出血=发病急+脑膜刺激征+CT
5、脑梗死=高血压病史+偏瘫+CT未见病灶
脑膜炎诊断公式结脑=脑膜刺激征+结合症状(低热盗汗)
病脑=脑膜刺激征+病毒感染(发热)
化脑=脑膜刺激征+化脓(高热)
流脑=脑膜刺激征+冬春季节+皮肤黏膜瘀点淤斑
乙脑=脑膜刺激征+呼吸衰竭+夏秋季节
四肢骨折和大关节脱位诊断公式
骨折专有体征:反常活动/骨擦感/畸形
1、肱骨外科颈骨折=肩部受伤+上肢活动障碍
2、肱骨干骨折=外伤史+上臂活动障碍+垂腕
3、肱骨髁上骨折=小儿+手掌着地+肘后三角关系正常+肘关节痛
4、桡骨远端骨折=腕部受伤+侧面银叉样+正面枪刺样
5、桡骨头半脱位=小儿+强力牵拉上肢
6、髋关节后脱位=二郎腿+髋部剧痛+一侧下肢缩短+患肢内收内旋畸形
7、肩关节前脱位=手掌着地受伤+健侧手扶托患侧肘部+杜加征阳性
8、股骨颈骨折=髋部外伤+患肢外旋畸形+股骨大转子上移+Pauwels角
软组织急性化脓性感染=红肿热痛
9、痈=中老年+发热畏寒+皮肤硬肿结+破溃后蜂窝状疮口
10、皮下急性蜂窝织炎=外伤+红肿热痛+皮温高+红肿波动感、边界不清+出脓
11、丹毒=下肢或面部+皮肤片状红斑+边界清楚隆起+易复发
12、急性淋巴管炎/淋巴结炎=皮下红色线条+局部淋巴结肿大触痛
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