快速破坏性髋关节病(Rapidlydestructivehipdisease,RDHD)是一种不明原因的快速进展性的髋关节破坏性疾病,最早由Forestier于年报道。该疾病有多个不同的名字:快速破坏性髋关节病、快速破坏性髋关节炎以及Postel’s病等。
RDHD主要特点为单侧髋关节快速破坏,1年内髋关节间隙狭窄>2mm或1年内>50%的关节间隙狭窄。软骨下骨缺血和细胞坏死被认为是RDHD的主要病理表现。发病机理尚不清楚,包括特发性软骨溶解、异常免疫反应、羟基磷灰石晶体的关节内沉积和软骨下骨不全骨折等多种假说,目前多数学者认为RDHD与股骨头骨质疏松、骨盆的后倾所致的机械应力、细胞因子的作用等相关。
RDHD好发于60岁以上的女性,多为单侧患病。无明确创伤及皮质激素类用药史,早期髋部疼痛剧烈,关节活动受限明显,口服止痛药不能缓解,影像学几乎正常或轻度骨关节炎表现。6~12个月内,髋部疼痛及关节活动受限症状进行性加重。患侧肢体短缩,髋关节大转子区叩击痛,肢体纵向叩击痛,髋关节功能受限甚至完全丧失。
影像学上主要表现为股骨头破坏严重,头颈部快速吸收、变形,出现锯齿样或斧头样改变等,无反应性增生表现,关节周缘骨赘不显著。髋臼侧并无明显的骨质破坏,或仅因关节的不匹配出现轻度的骨关节炎表现。
RDHD多无阳性实验室检查指标,诊断需排除髋关节感染、类风湿关节炎、原发性骨关节炎、股骨头坏死及神经性关节病等疾病。RDHD起病急骤,快速进展,对关节破坏严重,应尽早行关节置换手术。
参考文献[1]闫功芳.快速破坏性髋关节病的诊断及其治疗方案研究[J].基层医学论坛,,05:-.
[2]饶志涛,王家骐,王树青.快速破坏性髋关节病[J].中国骨与关节损伤杂志,,10:-.
[3]王本超,陈森,彭昊,金林鑫.快速破坏性髋关节病国内外研究进展[J].中华关节外科杂志(电子版),,03:-.
[4]严广斌.快速破坏性髋关节病[J].中华关节外科杂志(电子版),,03:.
声明:本媒体部分图片、文章来源于网络,版权归原作者所有,如有侵权,请与平台管理员联系删除。编辑排版:医院骨科一部简介
医院骨科一部,原名“骨关节外科”,以关节疾病诊疗为特色,是医院重点建设的特色科室之一。科室现有医师14人,其中主任医师9人,副主任医师2人、主治医师2人、住院医师1人,技师1人,护师16人。全部医师具有硕士以上学历,其中13人具有博士学位、1人具有硕士学位,主治以上医师均有国外学习或工作经历。多名医生在中华医学会、中国医师协会、中国康复医学会、中国中西医结合学会、华裔骨科学会、中国医促会、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)、北京医学会、中国研究型医学协会、中国医药教育协会等学术组织担任职务。骨科一部关节疾病的临床诊疗技术和科学研究水平均居行业领先地位,尤其擅长股骨头坏死、膝骨关节炎、髋关节疑难疾病、关节运动损伤等疾病的治疗。
往期精彩回顾骨科科普了解膝关节骨关节炎骨科科普
“十八般武艺”治疗肩关节前脱位骨科科普
全髋关节置换术后,如何减少脱位发生?
————End————
觉得不错请点在看!!!
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇