研究结果表明
pcl和acl评分与患者年龄的相关性
:小可
骨关节炎(oa)作为最常见的关节损伤性疾病,年龄和外伤是其两大最危险因素目前只知道oa晚期可累及全身所有关节,但是起病时是否从某个特定关节结构开始还不得而知后十字韧带(pcl)和前十字韧带(acl)是控制膝关节生物力学的重要结构pcl在oa晚期关节置换术中也是至关重要的结构因此,美国斯克利普斯研究所矫形外科研究教育中心的yadin d levy等人进行了一项相关数据的分析,研究结果发现,pcl的退化与acl和软骨的破坏有关,但与患者年龄无关提示pcl和acl存在着不颞颌关节脱位同的损伤退化机理
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该研究发现,在oa中,可能由于acl更易受创伤影响,pcl的组织病理学改变没有acl严重,且pcl的退化与其炎症、患者的年龄、病情严重性等相关性并不强,只有胶原纤维的病变在pcl中是唯一和关节软骨的病变向平行的组织病理学改变因此pcl的病变在oa关节病理中并不占主导地位pcl与acl的众多组织病理学改变的不一致,提示pcl与acl的退化存在不同病理机理
该研究分析了各个年龄段退化性关节炎和骨关节炎的pcl、acl的组织病理改变与患者年龄以及关节软骨病变之间的关系研究分析了来自65个中心的120例死亡后72小时内的患者膝关节组织,以组织学评估每个pcl的炎症情况、粘蛋白改变、软骨样化风湿性关节炎病理生、关节囊改变和胶原纤维的定位,并分析同一关节的pcl评分、acl评分和软骨评分之间的关系研究结果表明,大多数(76%)的pcl存在轻度退化,而构成关节的韧带移位是最常见的和最严重的改变pcl与acl的组织学改变是有一定关联的,但是pcl的退化程度没有acl严重年龄与关节韧带的的组织学评分相关性并不强(pcl:r=0.26;acl:r=0.42),acl评分与软骨评分的相关性较强(r=0.54)pcl评分与oa严重程度的关系在0到iii级逐渐升高,但在iii–iv级没有此趋势(r=0.32)在acl断裂的关节中,pcl评分与外侧的软骨评分相关
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