颞下颌关节脱位口内手法复位方法

下颌关节脱位，俗称“掉下巴”。以耳前关节区疼痛不适，下颌不能正常活动为特征。“掉下巴”后应及时复位，复位后限制下颌活动，复位前，术者应让患者作好思想准备，精神不宜紧张，肌肉要放松，必要时，复位前可给镇静剂。常用的手法复位有口内法、口外法、颌间复位法三种。今天介绍口内手法复位。

患者端坐位（但头部紧靠墙壁），下颌牙合面的位置应低于患者两臂下垂时肘关节水平，术者立于患者前方，两拇指缠以纱布伸入口内，尽可能伸后放在下颌磨牙咬合面上，其余手指握住下颌体部下缘。复位时拇指压下颌骨向下，力量逐渐增大，其余手指将颏部缓慢上推，当髁状突移到关节水平以下时，再轻轻向后推动，此时髁状突即可滑入关节窝而得复位。有时在滑回关节窝时能听到清脆的弹响声，在即将复位闭颌时，术者拇指应迅速滑向颊侧口腔前庭，以避免咬伤，当两侧同时复位有困难时，可先复位一侧，再复位另一侧。

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