由武磊ldquo带伤rdquo
近来，国内体坛的一个超热点话题就是中国现役足球运动员武磊登陆西甲，效力于西班牙人。在西甲赛场大放异彩，由于他加入西甲战团后刮起一股中国旋风，扬我中华声势，以致大多球迷已经忘记他还是带伤上阵的。
就在一个月前的亚洲杯赛场上，武磊肩部遭受到严重的撞击，以致他肩部有一处骨关节脱位，在忍痛完成余下的几场比赛后，便匆匆前往西班牙，计划在欧洲接受手术，然后加入西甲联赛。后来，发生的剧情大家也是看到了，武磊并没有做手术，而是直接投入比赛，接着就制造了惊艳世人的一幕：造点、进球、助攻一连串“组合拳”，令人眼花缭乱，啧啧称赞，已然忘却了他还有伤在身。
那么，问题是武磊的伤情究竟如何？为什么放弃手术后仍然能够驰骋绿茵，再创佳绩？
首先，让大家看一组来自媒体的图片：可见武磊左肩高凸，X光片提示肩锁关节脱位！
什么是肩锁关节脱位？
它是指构成肩锁关节的锁骨外端与肩峰所构成的关节发生脱位。图中看到高高翘起的骨端就是锁骨的外端（肩峰端）。
临床解剖：
肩锁关节由肩胛骨的肩峰、锁骨的肩峰端以及韧带所构成（肩关节悬吊复合体），如果维系骨关节的韧带撕裂，则会发生脱位。
受伤场景：
运动场、施工地、街道交通均是跌扑致伤的场所，常人骑车时不慎撞击肩部是临床常见病因。
损伤机制：
受伤时，肩部着地，由于暴力和肌肉牵拉，致使维持肩锁关节稳定的韧带撕裂而发生肩锁关节脱位。
临床常用损伤分形：
三因论治：
肩锁关节脱位后，需要考量三个因素：一、损伤机制，即肩锁关节脱位的形态和严重程度；二、诊疗方案，即可供选择的治疗方法，每一种方案都有其优缺点；三、患者的意愿和诉求，不同的人对功能康复的基本需求是不同的，即使是同一个人，由于不同时期所诉求不同，选择的方法也是不一样的。
就如武磊，为了尽快投入比赛，主动放弃手术，选择先康复理疗，待时机成熟，再行其它治疗。总之，最适合患者本人情况的才是最佳的方案，而“最好的”未必是最适合的。
一般来说，临床备选方案有以下几种：
一、外固定法
肩肘带重力悬吊法
肩带固定法（绷带、皮革）
二、内固定法
钩钢板固定
微创弹性固定
预防保健
可以参考应用锁骨骨折脱位的康复保健法
锁骨骨折的诊疗与康复
（点击即可阅读）
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注：音乐来源于纪志群古琴老师，部分图片来源网络，内容是为作者原创，欢迎大家分享，转载请注明来源及出处叶劲大夫
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作者：叶鸣编辑：洪流
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