好文推荐丨结合临床影像详解各种肩关节损伤

来源丨熊猫放射

肩关节正常解剖

肩关节正位:A=肩峰,B=锁骨,C=喙突,D=肩胛颈,E=肩胛切迹,F=肱骨大结节,G=解剖颈,H=外科颈。

肩关节损伤

锁骨骨折(A):注意描述骨折部位(近、中、远段);肩胛骨骨折(B)。

肩锁关节脱位:分为三级:1级(肩锁韧带和喙锁韧带完整,平片正常),2级(肩锁韧带撕裂,喙锁韧带正常),3级(两个韧带同时撕裂,肩峰与锁骨分离,距离超过锁骨宽度的一半)。

肩关节前脱位:肩关节脱位中大部分是前脱位,前脱位中大部分是喙突下脱位(如上正位片中所示)。

肩关节后脱位:不常见,单凭正位片很难诊断,尽管不明显,但有一些发现可提示后脱位,肱骨头由于内旋形态异常(呈“灯泡征”),肱骨头与肩臼之间的正常重叠消失。

肩关节后脱位:在肩胛骨侧位片上显示的更为明显,检查时多个体位(侧位、腋位)很重要。

直举性肱骨脱位:罕见的肩关节脱位,肱骨头向下异位,而胳膊上举。

Bankart骨折(前下盂唇撕脱骨折)。关节盂上唇缺失会使盂肱关节不稳定,导致关节脱位反复发生。

Hill-Sachs畸形:肱骨头外上部的压缩性骨折,常见于反复发作的肩关节脱位,由于脱位时肱骨头靠在关节盂下缘所致。

肱骨头骨折:常发生于外科颈,偶尔见于解剖颈。

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