病例习惯性髌骨脱位病例
北京看冻疮好医院 http://m.39.net/baidianfeng/a_8595986.html患者信息：女18岁主诉：左髌骨反复脱位3年。——沈鑫-医院??//??现病史患者自诉3年前因轻微扭伤致左髌骨向外侧脱位，当时感左膝疼痛伴活动受限，医院（具体不详）行左膝X线检查，未见明显骨折征象，予以制动等处理。患者疼痛缓解后恢复正常行走，平路尚可，上下楼梯疼痛不适，路面不平会经常出现左髌骨向外侧脱位，后逐步进展到每次屈膝左髌骨会向外侧脱位，伸膝髌骨回到正常位置。为求进一步诊治前来我院就诊，门诊以“习惯性左侧髌骨脱位”收入院。患者自起病以来，饮食睡眠可，二便正常，体重无明显变化。??既往史平素体健，无手术及重大外伤史，否认药物过敏史和输血史，否认心脏病、高血压、糖尿病、哮踹等病史，否认肺结核等传染病病史，正常预防接种史。?????个人史生于原籍，久居本地，未到过牧区及疫区，无性病及冶游史，无烟酒嗜好???????????家族史父母体检，非近亲结婚，否认家族遗传病病史??体格检查（全身查体专科查体）生命体征稳定，发育正常，营养良好，面容正常，步入病房，步态正常，自主体位，神志清楚，查体合作。左膝关节无明显肿胀，皮温无升高，浮髌试验（-），髌研磨试验（+），过伸痛（-），过屈痛（+），内外侧关节间隙压痛（-），前抽屉试验（-），lachmann试验（-），髌骨运动轨迹：屈膝30度时髌骨外移致股骨外侧沟，伸直时髌骨回到股骨滑槽引导区，外推恐惧试验（+），髌骨倾斜试验外侧关节面不能提升致水平面。足背动脉搏动可及，末梢血运良好。//??治疗前影像检查PIC
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