21岁女孩陈腐性下颌关节错位
夏某女21岁左下颌关节处酸痛伴弹响声2年,自诉平日好大呼小叫,2年前左边下颌关节自觉弹响声极其频繁,逐日晨起打哈欠或其他时间张大嘴时,都可感觉明显弹响声。而后,虽弹响声渐小,但左下颌关节处酸痛逐步加重,以致开口受限,面部偏歪。遂医院救治。
视诊:下颌骨右边偏移。
触诊:左边颞下颌关节处崛起,活动时有明显弹响感。压痛感(+)
通过手法改正复位,复位时左边颞下颌关节处有下颌骨入臼感,位置回正,此时张口面部回正不在偏歪,但张合数次后关节又自行滑落,此为陈腐性损伤,关节囊破坏不稳定造成。所以需先修复其损伤的软组织,遂用筋针疗法松解局部软组织。
案语:下颌关节错位多由过度开口(大笑、打哈欠、拔牙等)、咬合硬物、暴力打击等构成。通过手法复位,十分简便,可迅速使其回正。该患者病初仅表现关节错动感,“伤骨必伤筋”,下颌关节的错位必定累及周围的软组织,久之则致使软组织的粘连,出现局部酸痛和开口受限等症状。所以有伤疼需及时医治,拖延时间久了易造成不可逆的或难以治愈的残损。
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