查出膝骨性关节炎该怎么办

骨性关节炎是全球60岁以上人群中最常见的肌肉骨骼疾病,由于人口老龄化和肥胖人数增多,骨性关节炎的发病率仍继续上升。

年发表于国际权威期刊《柳叶刀》专业学术子刊《柳叶刀-风湿病学》的文章“~中国骨关节炎疾病负担变化”的研究结果指出:

从年到年,有症状性骨关节炎患者从万增加到万,而相应年龄标准化患病率从2.9%上升到3.1%,女性普遍高于男性。

骨性关节炎具有较高的致残率,每10万人骨关节炎导致的伤残损失生命年(即疾病所致伤残引起的健康寿命损失年)从年的92.5上升至年的98.8。

骨性关节炎是一种什么样的疾病?

骨性关节炎又称退行性骨关节病,是一种由于关节软骨退行性病变,引起的关节软骨完整性破坏及关节边缘软骨下骨板病变的慢性退行性关节疾病。

易受累的关节有膝关节、髋关节、脊柱、手等,其中膝关节骨性关节炎最为常见。

膝骨性关节炎的症状有哪些?

骨性关节炎的病程往往很长且症状逐渐加重,早期患者的症状可能很轻微甚至没有任何症状。

膝关节疼痛是最常见的临床表现,初期疼痛较轻,休息后好转,活动后加剧,晚期出现持续性的疼痛。

此外关节会出现僵硬,活动受限,由于关节软骨被破坏,关节面变得不平整,在活动膝关节时可能出现关节相互摩擦的“咔嚓咔嚓”的响声和感觉,骨性关节炎进一步加重甚至会导致关节畸形。

膝骨性关节炎该如何进行治疗?

膝骨关节炎的治疗是一个阶梯式的治疗,从最初的、早期的保守治疗,到后期的手术治疗,是一个连续的动态过程。

在骨性关节炎相关指南中,非药物治疗方法,如患者教育和患者自我管理、运动、减肥,以及必要时使用步行辅助设备,被专家广泛推荐并被视为一线治疗方法,越来越多的专家和患者都意识到骨关节炎症状通常不需要手术就能明显缓解。

1、健康教育

膝骨性关节炎很多时候是由于不良的工作、生活习惯造成的,因此要对患者进行健康教育,改正不良习惯,如减少上下楼梯、减轻体重等,减轻关节负重和避免屈膝过度,从而减轻膝关节的负担。

2、运动疗法

在过去的十年中有许多研究证明,运动疗法在减少骨性关节炎疼痛和改善关节运动方面特别有帮助,运动疗法现在被视为骨关节炎治疗的关键因素之一。

因此,我们鼓励患者适度运动,可选择进行有氧运动、水上运动、游泳等。

3、物理疗法

物理治疗包括水疗、冷疗、热疗、脉冲超声治疗等,可改善膝关节局部的血液循环,同时减轻炎症和疼痛。

4、药物治疗

目前,在临床上常用的NSIADs药物,就非甾体类的消炎镇痛药,具有减轻疼痛、抑制炎症的作用。

另外,在治疗上还有关节注射的药物,如富血小板血浆、玻璃酸钠和糖皮质激素。

5、手术治疗

对于中晚期的患者,保守治疗症状未见好转时,可以考虑手术治疗。

目前手术分为几类,包括针对膝关节骨关节,有关节镜手术、截骨矫形手术以及单侧间室的关节置换手术,如髌骨关节的置换以及单髁置换,还有到终末期的全膝关节置换。

总之,膝骨性关节炎的治疗应遵循阶梯化和个体化原则,临床医生根据患者病变的部位及病变的程度,选择最合适的治疗方案。




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