1.患者男,29岁。左颞下颌关节咀嚼痛一年余。关节区压痛明显,关节运动时出现摩擦音,张口交锁。X线检查:左髁突结构破坏。曾行理疗、封闭及调整咬合治疗,但效果不佳。正确的处理方法是
A.心理治疗
B.自我治疗
C.药物治疗
D.外科介入治疗
E.暂观察
正确答案(D.外科介入治疗)
解析:患者有较长时间的关节疼痛史,咀嚼时尤甚,且关节区压痛也明显;并且关节运动时出现摩擦音,有绞锁史,X线见左髁突有骨结构的破坏,提示颞下颌关节紊乱发生关节器质性改变。一般该情况首先应该进行保守治疗,但该患者的效果不佳,因此可以选择关节镜或开放手术治疗。
2.口服雷公藤适用于
A.复发性口腔溃疡
B.药物过敏性口炎
C.接触性口炎
D.扁平苔藓
E.白斑
正确答案(D.扁平苔藓)
解析:雷公藤适用于红斑狼疮等结缔组织与自身免疫性疾病,可用于口腔扁平苔藓的治疗。