一举手胳膊就脱臼18岁小伙6年脱臼十几次
你们多多少少都碰到过
这些情况吧——
扭伤过的地方很容易再次扭伤
脱臼过的地方也很容易再次脱臼
就像“渣男”一样
出轨过一次，之后还会有
第二第三第四次……
18岁的小叶（化名）同学对此深有体会
因为过去6年时间里
他竟然先后发生了十几次肩关节脱臼
这都要从他12岁那年
第一次脱臼开始说起
01.脱臼的肩关节，复位完就没事了吗？
运动难免遇到各种肢体的碰撞，一个不小心，就很可能会出现：跌倒、摔伤、扭伤、脱臼……
12岁的小叶就在一次运动中不小心把肩关节摔脱臼了。
脱臼看起来是个小问题吧，毕竟电视里都是这样演的：
当你脱臼后，身边总会突然冒出一两个“精通”复位的朋友，他摇一摇、一使劲，你的关节就成功复位了，看起来特别简单。
但小叶明显属于比较谨慎的那种，医院找医生帮忙复的位。
“脱臼之后好像只要复位了就没事了？”，相信我们大多数人都是这个想法。小叶也是复位之后简单休息了几天就恢复了正常的活动。
但隐患正是从此时开始种下。
之后的6年时间里，小叶因为各种原因而产生肩关节脱臼达十几次之多！最莫名其妙的一次是，小叶举个手胳膊就脱臼了。
这咋办，总不能一直不举手回答问题吧？
小叶思前想后，为了避免自己年纪轻轻就“不举”，医院看看究竟咋回事。
02.“习惯性脱臼”：受过一次伤，让胳膊变得“脆弱”
在朋友推荐下，医院运动损伤科就诊，运动损伤科赵哲副主任经过仔细的询问病史、查看小叶的检查结果，诊断他为复发性肩关节脱位，伴有陈旧性的肩关节盂唇损伤。
小叶这种情况就是典型的肩关节“习惯性脱臼”，学名叫“习惯性脱位”。
为什么一次脱臼会造成这样的后果呢？首先我们得了解肩关节的结构。
▽▽▽
肩关节是由肱骨头和关节盂组成的窝关节，是人体活动度最大的关节。
肩关节的解剖特性是“头大柱小根基浅”，一次暴力受伤之后支撑点更容易缺损，也更容易滑落。
你可以将它想象成高尔夫球和立柱↓↓↓
正因为它太“顽皮”，所以人体进化了一些“软硬兼施”的方法去增强它的稳定性，让它别太“放飞自我”。
关节盂边缘有一圈软骨叫“盂唇”，它增加了关节盂的边缘高度以及凹陷程度，让肱骨头能够有个“大床房”舒舒服服地躺在里面，不会总想着“离家出走”。
此外，肩关节周围有坚韧的肌肉“肩袖”，通过肌肉的力量直接拉扯，把肱骨头牢牢的抓在关节盂里，让它逃不出“五指山”。
当遭到巨大暴力导致肩关节脱位时，很可能同时导致关节盂和肩袖的损伤，如果没有得到正规的保守治疗，即使肩关节复位了，肩关节的稳定性也不能得到很好的恢复，还是容易脱位。
反复脱位如果不加以治疗，不光会导致盂唇损伤，还会把坚硬的骨头给磨损掉，让本就“不稳定”的肩关节“雪上加霜”。
小叶的情况就是如此，由于前期受伤造成关节盂唇的撕裂损伤没有被发现和及时处理，导致肩关节不稳定，运动时一不小心就会反复脱位，久而久之导致关节盂磨损变小，进一步加重肩关节的不稳定。
03.肩关节镜下微创修复，术后即可轻度活动
终于，小叶终于找到了6年来反复脱臼的原因。
经过术前详细的查体和检查，医院运动损伤科赵哲副主任团队，为小叶制定了详细的手术方案：
在肩关节镜微创手术下，修补了关节盂的损伤，并将冈下肌的一部分固定在损伤的股骨头处，把“顽劣”的肱骨头进行增强固定，确保它之后能牢牢地固定在自己的位置。
肩关节镜手术具有切口小，痛苦小，恢复快的优点，而且基本不影响关节周围肌肉结构。
目前，肩关节镜下盂唇修复缝合手术等技术水平发展迅速，并已得到广泛的应用，但具体手术方式还是需要根据患者的具体病情来决定。
04.肩关节脱位就医指南
研究表明肩关节前脱位最为常见（约占90%），后脱位约占10%。肩关节前脱位多由于间接暴力所致，特别是从事对抗性运动或运动过头的人群。
肩关节脱位后患者会感觉肩部剧痛，关节部位有种胀胀的感觉，患侧手臂无法抬起，活动明显受限。
一般情况下，患者在发生第一次肩关节脱位后，越年轻、运动水平越高，就越可能发展成“习惯性肩关节脱位”。
形成“习惯性脱位”后，一些轻微的动作都有可能引起肩关节脱位，如穿脱衣、晾挂衣服、打喷嚏，甚至睡觉翻身都有可能发生脱位。
所以，肩关节脱臼不是小事，不是仅仅把肩关节“正骨复位”就不管了，一定要到正规的运动损伤科室就诊，接受正规保守治疗，并同时检查是否伴有其它结构的损伤。
别让一时的掉以轻心，让肩关节脱臼成为习惯。
医院开设运动损伤门诊
可专业评估运动伤害
医院已开设运动损伤科，以诊治各种运动系统损伤的疾病及关节镜等微创治疗为主。
目前拥有国内最先进的关节镜手术操作系统，依照骨关节运动损伤现代诊疗理念更新了诊疗和康复常规、引入了主流的关节镜微创外科手术技术，目前已常规开展肩、膝、踝、肘、髋关节镜手术。
建议发生运动损伤的患者，可到运动损伤科专病门诊进行专业评估治疗。
运动损伤科副主任赵哲还在
周四的《健康云讲堂》直播上
开讲了关于肩部疼痛的知识
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