临床表现及诊断
(一)症状常在不知不觉中手指关节或踝、肘关节已经增粗、变形。在致病因子活跃的病区,四肢关节疼痛是多数病人的主要症状。较重病例可有下蹲、行走困难,步态蹣跚状或鸭步,个别病例可由关节内游离体造成关节绞锁症状。(二)体征1、早期病人手指向掌侧轻度弯曲,指末节呈鹅头状下垂。2、晚期重病人肩关节、髋关节及脊椎关节均可出现增生变形及运动障碍。3、重症病人可见短指、短肢畸形,手指、足趾、腕、肘、膝、踝关节可见脱位或半脱位。(三)特点1、大骨节病是一种全身性疾病,但主要病变部位是骨关节,尤其是四肢关节。轻者仅累及手、腕或足、踝,稍重可累及肘、膝,重者可累及肩、髋、脊椎等关节。2、受累关节呈多发性、对称性,但以持重侧较为严重。3、主要临床表现是四肢关节疼痛、增粗、变形、运动功能障碍。4、关节增粗、变形不伴有发红、发热和渗出肿胀,不是一般炎症。5、病人的智力、泌尿生殖系统及其机能无异常临床表现。妇女分娩,除已发生小骨盆外,基本如常人。6、病人的寿命与非病区居民平均寿命无差异,在病区病人活到高齡者并不少见。7、本病不传染、不遗传。8、重症病人生产、生活能力下降,甚至完全丧失劳动能力,生活不能自理,成为残废;少数病人可以成为“铁拐子”。(四)诊断标准具备以下三条者,可诊断为大骨节病。1、有在病区连续居住生活六个月以上的历史。2、主诉有大骨节病症状,查体有大骨节病体征。3、排除其他骨关节疾病。(五)分度标准1、Ⅰ度,特点是指间关节(或踝关节)增粗,但无短指(趾)、短肢畸形。2、Ⅱ度,特点是短指(趾)畸形,无身材矮小。3、Ⅲ度,病人身材矮小,短指、短肢畸形显著,成人手小、掌方;四肢关节挛缩严重,肘、腕、踝、膝等关节活动显著受限,出现“鸭行步态”。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇