喉关节炎
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喉关节炎
喉关节炎
环杓关节炎和环甲关节炎总称喉关节炎（laryngealarthritis）。
病因
引起全身其他部位关节炎症的病变也可使喉的关节发生炎症，如风湿病、类风湿病感染、痛风及喉外伤等均可引起环杓关节炎和环甲关节炎。
临床表现
1.喉痛或咽喉异物感吞咽及讲话时加重，并可向耳部放射。
2.声嘶由于环杓关节是司声带运动，环甲关节调节声带的张力，因此喉关节发生炎症时，会有不同程度的声嘶。
检查
凡疑有喉关节炎者均应作喉镜检查、颈部触诊，必要时结合实验室检查。环杓关节炎时，喉镜下可见患侧的杓区黏膜肿胀、充血。间接喉镜下用喉钳行杓区触诊时患侧杓区会有明显触痛。患侧声带运动可受限，严重者环关节固定，因而患侧声带也固定不动。
环甲关节炎时，喉镜下可见患侧声带松弛，如为一侧病变可出现声门偏斜，双侧环甲关节炎引起关节活动障碍，则双侧声带松弛，声门闭合时有梭形裂隙。颈部触诊时患侧环甲关节部位有触痛。实验室检查如为风湿病所引起则血沉会增快，如为类风湿病变，则类风湿因子阳性。
诊断
根据患者有喉痛、咽喉异物感及声嘶等临床症状，结合喉镜检查所见，即可作出诊断，必要时可进行血沉、类风湿因子等辅助检查。
治疗
因风湿或类风湿引起的喉关节炎可用糖皮质激素治疗，如为细菌感染所致则应用抗生素治疗。
有喉痛者可用水杨酸制剂或其他消炎镇痛类药物，如有环关节固定者可在喉镜下行杓状软骨拨动术，环甲关节炎时可施行环甲关节推拿治疗。
文章：《耳鼻咽喉头颈外科学第8版》
编辑：陈萌
审核：龚龙岗
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