护师考试辅导基础护理0103章

外科41-45答案及解析

41章、E

皮牵引的特点是操作简便，无创，病人较容易接受。但缺点是操作时间较短，承受牵引重量较小。

一、A11、C

每天用75％乙醇滴牵引针孔2次，预防穿刺部位感染。牵引砝码不能接触地面，否则无法起到牵引作用。下肢行持续骨牵引时，应抬高床尾15～30cm以保持对抗牵引，而不应抬高床头。牵引期间应指导病人进行功能锻炼，促进康复。同时应定时测量肢体长度，判断牵引治疗的效果，预防过度牵引。

2、B

包扎石膏时严禁指尖按压，要用手掌托扶。

3、A

为防止骨质脱钙、肌肉萎缩、关节僵硬、更重要的是恢复功能，要分阶段进行功能锻炼，固定范围外的部位加强锻炼，范围内的肌肉等长收缩，循序渐进，主动锻炼为主。

4、C

自身力量不足，需要外力协助，尤其在启动时需要帮助。外力可以是他人，也可是健侧肢体或运动器。护理时指导、鼓励和协助。运动器用前检查，确保安全。外力协助不能替代。

5、E

骨折病人功能锻炼分为3期。①早期（伤后1～2周）：此期病人患处肿胀疼痛严重，因此主要任务是促进血液循环，消除肿胀，防止肌萎缩。运动重点是患肢肌肉舒缩锻炼，固定范围以外的部位在不影响患肢固定的情况下进行锻炼。②中期（伤后2～3周）：此期患肢肿胀疼痛已消失，骨折处已有纤维性连接，故主要任务是防止肌肉萎缩和关节粘连，运动重点是骨折处上下的关节运动。③晚期（伤后6～8周后）：此时已达骨折的临床愈合，外固定已拆除，任务是促使关节活动和肌力的全面恢复，运动重点是以重点关节为主的全身锻炼。此期是功能锻炼的关键阶段，可以弥补前两期的不足。

二、A21、B

在石膏干固前应垫托肢体，避免石膏干固后持续压迫肢体。若伤肢疼痛，在辨明原因前严禁给病人止痛药，以免影响病情观察。密切观察手指端的血液循环，及时发现指端缺血迹象并及时处理。适当抬高患肢以促进静脉血液回流。对未固定的关节进行伸屈活动锻炼，避免肌肉萎缩和关节僵硬等并发症。

三、A3/A41、1、E

在辨明疼痛原因前严禁给病人镇痛药物，以免影响病情观察。

2、B

包扎石膏前应清洁患肢皮肤，有伤口者应先局部换药。包石膏绷带时，将石膏卷由肢体近端开始向远端滚动，切忌拉紧，另一手将石膏绷带抹平整，但在关节和石膏边缘加固2～3层。石膏干固前应用手掌托扶肢体石膏型。石膏包扎后10～20分钟内避免肢体活动，石膏于固后即可做患肢肌肉舒缩运动。

3、A

患肢应适当抬高，以促进静脉血液回流。石膏绷带固定后，应鼓励病人做患侧握拳运动以及手指伸屈运动等功能锻炼。疼痛时应及时就诊，针对病因进行处理，切勿自行服用止痛药。保持石膏清洁干燥，避免受潮，否则石膏软化，无法有效固定患肢。

42章、一、A11、D

骨折愈合的三个先决条件是足够的接触面、牢固的固定和充分的血供。全身性影响因素包括年龄和全身健康状况等。局部影响因素包括骨折的部位、类型、程度等；治疗或护理不当；骨折端血供不良；骨折断端接触不佳或分离；骨折断端感染等。其中骨折端血供不良是最主要的因素。

2、B

股骨颈骨折按骨折线部位可分为头下型骨折、经颈型骨折和基底骨折。其中头下型和经颈型骨折易引起血运中断，发生股骨头坏死或骨折不愈合，而基底骨折对血运影响不大，骨折愈合较好。股骨干骨折和股骨转子间骨折对股骨头血液循环影响较小，一般不发生股骨头缺血坏死。

3、E

髋关节是人体最大的关节，髋臼与股骨头紧密配合，构成典型的杵臼关节。因为髋臼深而大，周围又有坚强韧带与强壮的肌群，所以髋关节的稳定性好，不易发生脱位。与髋关节相比，其他关节的关节盂面积比较小，位置浅，关节头较大，关节周围组织薄弱，因此稳定性较差，较容易发生脱位。

二、A3/A41、1、C

骨折的病因包括：①直接暴力：受力部位的骨折；②间接暴力：远离受力部位的骨折；③肌肉牵拉：肌肉突然猛烈收缩，打断其附着部位造成骨折；④疲劳性骨折：长期、反复、轻微的暴力作用于肢体某部位，使该处发生骨折；⑤病理性骨折：骨骼本身有病变，受到轻微外力即可发生骨折。本题病例是由于肌肉猛烈收缩造成胫骨结节撕脱骨折，因此病因为肌肉牵拉。

2、B

由于开放性气胸可危及病人生命，因此应首先处理。

一、A11、D

X线检查可明确诊断并明确骨折类型及移位情况，检查必须包括正、侧位及邻近关节，并加健侧以便对照。

2、B

在对病人进行检查时，不可为了测试骨擦感或骨擦音而故意搬动伤处，以免加重局部损伤，造成病人的痛苦。

3、D

将包裹好的断肢放入清洁的塑料袋内，再将其放入有盖的容器中，周围加放冰块，保持在4℃左右。

二、B1、1、A

骨折早期(伤后1～2周)病人患处肿胀疼痛严重，因此主要任务是促进血液循环，消除肿胀，防止肌萎缩。运动重点是患肢肌肉舒缩锻炼，固定范围以外的部位在不影响患肢固定的情况下进行锻炼。

2、E

骨折中期(伤后2～3周)患肢肿胀疼痛已消失，骨折处已有纤维性连接，故主要任务是防止肌肉萎缩和关节粘连，运动重点是骨折处上下的关节运动。

3、C

骨折晚期(伤后6～8周后)已达骨折的临床愈合，外固定已拆除，任务是促使关节活动和肌力的全面恢复，运动重点是以重点关节为主的全身锻炼。此期是功能锻炼的关键阶段，可以弥补前两期的不足。

一、A11、A

骨折专有体征包括畸形、假关节活动（异常活动）、骨擦音或骨擦感。所以不包括的是功能障碍。

2、B

骨折早期可能发生的并发症有休克、血管损伤、神经损伤、内脏损伤、感染、骨筋膜室综合征和脂肪栓塞等。后期可能发生的并发症有关节僵硬、骨化性肌炎、愈合障碍、畸形愈合、创伤性关节炎、缺血性骨坏死和缺血性肌挛缩等。因此本题的正确答案应该是B。

3、B

发生意外时，除确定是否出现骨折，还应确定病人是否伴发有内脏损伤。开放性骨折时不应进行现场复位，以免把细菌带入伤口。应取现场清洁布类包扎伤口，就地取材暂时固定伤肢。若怀疑病人可能发生脊柱骨折，应用平托法搬运病人，避免脊柱弯曲骨折移位。

4、C

闭合性骨折病人在转运前必须做好伤肢的临时固定，这是病人转运前最重要的措施。骨折急救固定的目的包括：①避免骨折端在搬运过程中对周围重要组织，如神经、血管、内脏等造成损伤；②减少骨折断端活动，减轻病人痛苦；③便于转运。另外，尽量避免在现场给病人进行手法复位。可以适当抬高患肢，促进血液回流。在正确诊断和处理前不要给病人使用止痛剂，以免掩盖病情。保持肢体在受伤时的体位，及时把病人转医院进行处理。

5、A

开放性骨折最大的危险是由于创口被污染，大量细菌侵入并迅速繁殖而导致骨感染。严重者可导致肢体功能障碍、残疾，甚至引起生命危险。因此其治疗原则就是及时正确地处理创口，尽可能地防止感染。原则上讲，清创越早，感染机会越小，预后越好

6、A

肩关节脱位杜加试验阳性，即病人患侧手掌搭在对侧肩上，患侧肘部不能紧贴胸壁。或肘部紧贴胸壁，手掌不能搭在对侧肩上。

二、A21、C

由于骨折后患肢长期固定而缺乏功能锻炼，静脉血和淋巴液回流不畅，患肢组织中有浆液纤维性渗出物和纤维蛋白沉积，同时关节囊及周围肌肉的挛缩，可使关节活动障碍。从本病例特点判断，患儿可能发生了关节僵硬的并发症。

2、C

股骨干骨折时，病人常因血管破裂大量出血而发生失血性休克，此时应给病人吸氧、扩容、保暖，密切观察尿量，以及充分固定骨折部位。但应注意切忌应用热水袋进行体表加温，以防烫伤及皮肤血管扩张。皮肤血管扩张后可使心、肺、脑、肾等重要脏器的血流灌注进一步减少，使病情加重。此外，加热可增加局部组织耗氧量，加重缺氧，不利于休克的纠正。

43章、一、A11、D

慢性骨髓炎急性发作期，患肢红肿疼痛、压痛明显，已经暂时闭合的窦道破溃，流出臭味脓液或小死骨片。

2、B

膝部肿胀，由于消瘦和肌肉萎缩，细细的下肢，加上肿胀粗大的膝关节，有“鹤膝”之称。关节内积液，浮髌试验阳性。由于关节腔积液，膝关节化脓性关节炎病人体检时最可能被发现有浮膑试验阳性。拾物试验阳性常见于腰椎结核病人。“4”字试验阳性和托马斯试验阳性常见于髋关节结核病人。直腿抬高试验阳性常见于腰椎间盘突出症病人。

3、C

化脓性关节炎在关节腔灌洗时，每日经滴注管滴入含抗生素的溶液～ml，直至引流液清澈，细菌培养阳性为止。

4、D

约90％的骨与关节结核继发于肺结核，少数继发于消化道或淋巴结结核，致病菌为结核杆菌。骨与关节结核中以脊柱结核为最多见，其次是膝、髋、肘等关节结核。活动期可有结核病的低热、盗汗、消瘦、贫血等全身中毒症状。局部疼痛，关节肿胀畸形功能障碍、寒性脓肿及窦道形成。病灶处积聚的脓液、结核性肉芽组织、死骨和干酪样坏死物质，由于缺乏红、热等急性炎症反应，被称为“寒性脓肿”。手术后仍然需要继续服用抗结核药物3～6个月。

5、C

托马斯征又称为髋屈曲畸形试验，检查方法是病人仰卧硬桌上，检查者将病人健侧髋膝屈曲，使膝部尽量贴近前胸，患侧下肢不能伸直为阳性，此试验是检查髋关节有无屈曲畸形。

二、A3/A41、1、A

由于患儿右髋部疼痛不适，说明病变在髋关节。由于病人有午后低热、盗汗和消瘦，提示患儿可能患有骨结核。

2、A

骨结核的全身治疗包括充分休息，给予高营养食物和服用抗结核药物，但大剂量抗生素并不适用于抗结核治疗。单纯滑膜结核行关节腔穿刺注入抗结核药物，皮牵引及髋人字石膏固定。单纯骨结核和全关节结核者应及早进行病灶清除术。治疗期间要防止跌倒，以免发生病理性骨折。做好患儿心理护理。

44章、一、A11、C

骨软骨瘤是一种常见的良性骨肿瘤，有1％发生恶变。

2、D

骨肉瘤是原发性骨肿瘤中最多见、恶性程度很高的恶性肿瘤，好发于10～20岁青少年，以长管状骨的干骺端多见。

3、D

骨巨细胞瘤源于骨髓结缔组织间充质细胞，以间质细胞和多核巨细胞构成，是介于良性和恶性之间的临界瘤。

4、A

骨肉瘤是原发性骨肉瘤中最多见、恶性程度很高的恶性肿瘤，多见于10～20岁青少年。

5、A

骨肿瘤可通过血行转移至肺、脑和肝等部位，其中以肺转移最多见。

一、B1、1、A

骨软骨瘤病人的x线片显示长管状骨干骺端有蒂状、鹿角状或血丘状骨性凸起，其皮质和松质骨与正常骨相连。

2、E

x线片显示病灶在骨端呈偏心性溶骨性破坏而无骨膜反应，病灶骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变。

45章D

椎间盘退行性变是腰椎间盘突出症的基本原因。在此基础上，椎间盘受到较小压力即可破裂。

一、A11、E

腰椎间盘突出症最常发生于腰4～5间盘和腰5～骶1椎间盘。

2、A

当病人仰卧，被动直腿抬高患肢时，抬高在60°以内即出现放射痛，称直腿抬高试验阳性。所以一般不超60°。

3、C

卧床时最键盘承受的压力较立时减少50％，因此，卧位可减轻对神经的压迫，缓解疼痛，硬板床卧床3周后，可带腰围下床活动。

4、A

腰椎间盘突出症术后并发症主要有肌肉萎缩和神经根粘连，手术后1周开始腰际和臀肌等长收缩锻炼，预防肌肉萎缩。病情允许时协助病人作直腿抬高活动，预防神经根粘连。

5、A

颈椎病分为神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型等四种类型，若病人同时发生两种或两种以上类型的颈椎病，则称为混合型颈椎病。在所有颈椎病类型中，以神经根型颈椎病最常见，占所有颈椎病的50％～60％。

6、B

椎动脉型颈椎病是由椎动脉供血不足所致。表现为椎一基底动脉缺血症状，主要有颈性眩晕，即颈部活动尤其是仰头时引起眩晕，平衡障碍和共济失调，甚至猝倒。其中以颈性眩晕最常见。

基础护理第一章绪论

一、A1

1、年南丁格尔创建世界上第一所正式的护士学校的地点是

A、美国的纽约

B、英国的伦敦

C、日本的东京

D、法国的巴黎

E、德国的柏林

2、国际红十字会组织首次颁发南丁格尔奖的时间是

A、年

B、年

C、年

D、年

E、年

3、近代护理学的形成开始于

A、15世纪中叶

B、16世纪中叶

C、17世纪中叶

D、18世纪中叶

E、19世纪中叶

4、5月12日国际护士节是

A、南丁格尔的生日

B、南丁格尔逝世的日期

C、宣布设立南丁格尔奖的日期

D、南丁格尔接受英国政府奖励的日期

E、南丁格尔创办第一所护士学校的日期

5、我国建立第一所护士学校的地点是

A、广州

B、上海

C、福州

D、厦门

E、北京

6、我国开办高等护理教育的时间是

A、年

B、年

C、年

D、年

E、年

7、确定我国的护士教育以中等专业教育为主体的全国第一届卫生会议召开的时间是

A、年

B、年

C、年

D、年

E、年

8、现代医学模式指的是

A、社会医学模式

B、生物－心理医学模式

C、生物－社会医学模式

D、心理－社会医学模式

E、生物－心理－社会医学模式

二、B

1、A.以疾病为中心B.以病人为中心C.以健康为中心D.以保健为中心E.以预防为中心

1、近代护理学形成过程中经历的第一个阶段是

A、

B、

C、

D、

E、

2、近代护理学形成过程中经历的第二个阶段是

A、

B、

C、

D、

E、

3、近代护理学形成过程中经历的第三个阶段是

A、

B、

C、

D、

E、

2、A.年B.年C.年D.年E.年

1、中国成立第一所护士学校的时间是

A、

B、

C、

D、

E、

2、中华护士会成立的时间是

A、

B、

C、

D、

E、

第二章护理学的基本概念

一、A1

1、护理学的4个基本概念指的是

A、预防、治疗、护理、环境

B、病人、健康、社会、护理

C、病人、预防、治疗、护理

D、人、环境、健康、护理

E、人、环境、健康、预防

2、有关“健康”的描述，正确的是

A、无躯体疾病或不适

B、能正确地评价自己

C、保持心理上的平衡

D、有完好的生理、心理和社会适应能力

E、健康与疾病是对立的，不能相互转化

3、护理的服务对象是

A、所有的人

B、健康的人

C、患病的人

D、有残疾的人

E、有心理障碍的人

4、有关护理学基本概念的描述，不正确的是

A、外环境包括自然环境和社会环境

B、人是心理、社会两方面的统一体

C、良好的社会适应能力是健康的一个方面

D、健康与疾病是动态变化的，并可以相互转化

E、护理是运用护理程序，使人获得保持和恢复健康的最佳状态

5、现代护理学基本概念的核心是

A、人

B、环境

C、健康

D、疾病

E、护理

6、人的基本需要包括以下哪种

A、生理性需要

B、社会性需要

C、情绪性需要

D、知识性需要

E、以上都包括

7、沟通交流属于人类的哪一种基本需要

A、生理性需要

B、社会性需要

C、情绪性需要

D、知识性需要

E、精神性需要

8、哪项属于自我概念的身体心象

A、姓名、性别、年龄

B、个人对自我的评价

C、价值观、性格与兴趣

D、个体对自己身体的感觉和看法

E、在特定的社会体系中所处的位置的行为要求和行为期待

9、病室内湿度过低患者可产生

A、咽痛、口干

B、头晕、疲乏

C、闷热、难受

D、食欲减退、烦躁

E、血压增高、面色潮红

10、新生儿最适宜的室温为

A、14～15℃

B、10～17℃

C、20～22℃

D、18～22℃

E、22～24℃

11、视服务对象为一个功能整体，在进行护理服务时，应提供生理、心理、社会、精神、文化等方面的全面帮助和照顾的护理是

A、个案护理

B、功能制护理

C、小组护理

D、责任制护理

E、整体护理

12、病室最适宜的相对湿度为

A、15%～25%

B、30%～40%

C、40%～50%

D、50%～60%

E、60%～70%

第三章护理学相关理论

一、A1

1、护理程序的理论框架是

A、一般系统论

B、基本需要层次论

C、沟通理论

D、应激理论

E、适应理论

2、根据一般系统论原则，作为护理学的基本概念之一的人是一个

A、封闭系统

B、半封闭系统

C、开放系统

D、自然系统

E、社会系统

3、根据一般系统论护理程序输入的信息是

A、病人尚未达到的预定健康目标

B、经过评估后的病人基本健康状况

C、病人的既往史家族史和过敏史

D、病人的社会支持系统资源估计

E、病人对自身所患疾病的认识与评价

4、按爱瑞克森心理社会发展学说解决好勤奋对自卑的危机应在

A、口感期

B、肛-肌期

C、生殖-运动期

D、潜在期

E、青春期

5、按照马斯洛的人的基本需要层次论，生理需要满足后，则应满足：

A、社交需要

B、安全需要

C、爱的需要

D、自尊需要

E、自我实现的需要

6、女，44岁，因车祸胸部严重外伤入院，病人存在多方面的需要，按照人的基本需要层次论，应首先满足的需要是

A、安全的需要

B、自尊的需要

C、生理的需要

D、爱与归属的需要

E、自我实现的需要

7、按照人类基本需要层次论原则排列护理计划的优先顺序，正确的是

A、水、电解质平衡、感官刺激、发挥自我潜能、受到赞扬、友情

B、氧和循环、活动和锻炼、免受伤害、良好的护患关系、有尊严

C、尊重、活动和锻炼、营养、感官刺激、友谊、与家人关系和睦

D、活动和锻炼、增加生活乐趣、营养、有尊严、友情、被他人认可

E、氧和循环、免受伤害、正常的体温、营养、娱乐、友谊、受尊重

8、在压力理论中疲劳属于：

A、生理性压力源

B、心理性压力源

C、社会性压力源

D、物理性压力源

E、文化性压力源

9、下列有关系统论的描述正确的是

A、开放系统一般没有边界

B、反馈是系统对环境进行控制的过程

C、人不是孤立存在的，是自然系统中的次系统

D、系统的整体功能是各不同组成部分功能的总和

E、开放系统与环境的作用是通过输入和输出过程完成的

10、下列有关爱瑞克森心理社会发展理论的陈述，正确的是

A、心理社会发展阶段的顺序并不固定，可以颠倒

B、一个人的人格或情感表现是其每个阶段发展结果的反映

C、人的一生分为8个发展阶段，但并非每个人都要经过这些阶段

D、每个心理社会发展阶段均有几个中心问题或矛盾冲突需要解决

E、在某一发展阶段没有解决的矛盾冲突，可以到下一阶段顺利解决

11、下列有关全身适应综合征（GAS）和局部适应综合征（LAS）内容的描述，正确的是

A、只有GAS会出现应激反应的三个阶段，即报警反应期、抵抗期和衰竭期

B、LAS是指无论何种应激原作用于个体，个体都会产生相同的反应

C、衰竭期时个体抵抗水平下降，会发生疾病或死亡

D、LAS和GAS是同时发生的

E、报警反应期开始，机体抵抗力就上升并高于正常水平

12、李某，女，9岁，现上小学3年级。根据爱瑞克森的心理社会发展学说，此阶段她需解决的一个中心问题是

A、信任对不信任

B、主动对内疚

C、自我认同对角色紊乱

D、尊重对孤独

E、勤奋对自卑

阶段

年龄

危机

正性解决指标

负性解决指标

婴儿期（口感期）

出生～18个月

相信-不相信

学会相信别人

不信任、退缩或疏远别人

幼儿期（肛-肌期）

18个月～3岁

自主-羞愧

学会自控而不失自尊，能与人共处

时常出现过度自我约束或依从别人的行为

学龄前期（生殖运动期）

3～5岁

主动-内疚

敢于有目的地去影响和改变环境，并能评价自己的行为

缺乏自信，态度消极，怕出错，过于限制自己的活动

学龄期（潜在期）

6～12岁

勤奋-自卑

求得创造与自我发展，并能控制自己的世界

对自己失望，并从学校的学习及同学的交往中退缩下来

青春期

12～18岁

自我认同-角色紊乱

有自我认同感及发展自身潜能的计划

角色模糊不清，难以进入角色要求

青年期

18～25岁

亲密-孤独

与异性建立起亲密关系，对工作与家庭尽职尽责

缺乏人际交往，逃避工作或家庭中的责任

成年期

25～65岁

繁殖-停滞

富有创造性，生活充实，关心他人

纵容自己，自私，缺乏责任心与兴趣

老年期

65以上

完善-失望

感到一生值得，能乐观对待死亡

失望感，鄙视他人

二、A2

1、某病人现年53岁，在一次心肌梗死发作后长期卧床不起，病情好转并且稳定后仍拒绝参加任何活动，每次吃饭要妻子喂食，起床要妻子帮助穿衣。他的行为表现属于

A、病人角色行为异常

B、病人角色行为强化

C、病人角色行为缺如

D、病人角色行为减退

E、病人角色行为冲突

2、林女士，34岁，因患乳腺癌而接受了乳腺癌根治术，患者术后常有自卑感，不愿见人，不与人交流，护士应特别注意满足患者的哪一方面需要

A、生理的需要

B、安全的需要

C、爱与归属的需要

D、尊重的需要

E、自我实现的需要

三、B

1、A.食物、空气、水B.生活稳定、没有焦虑和恐惧C.渴望名誉和声望D.个人能力和潜能充分发挥E.渴望归属于某一群体

1、属于安全需要的是

A、

B、

C、

D、

E、

2、属于自我实现需要的是

A、

B、

C、

D、

E、

3、属于爱和归属需要的是

A、

B、

C、

D、

E、

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