头颈部旋转受限或是寰枢椎半脱位
不少年轻人甚至儿童时常出现这样的情况:颈部疼痛、僵直，头颈部活动尤其是旋转活动受限，头枕部疼痛等。这有可能是寰枢椎半脱位了。医院院长郑光亮说，若出现这种情况要及时治疗，防止病情加重。什么是寰枢椎半脱位？颈椎的第一节为寰椎，第二节为枢椎，当两者之间的关节失去正常的对合关系，就会造成寰枢椎半脱位。此病是常见病，多发于儿童和青少年群体中。寰枢椎半脱位的临床表现有几类:一是颈神经根病症状，比如颈部疼痛、颈部活动受限、僵直等；二是椎动脉压迫损伤症状，寰枢椎半脱位可压迫甚至损伤椎动脉，椎动脉为后循环的主要供血动脉，患者可能出现眩晕、恶心、呕吐等症状，严重时甚至出现大面积脑梗或椎动脉损伤而危及生命；三是延脊髓交界区受压造成高位颈脊髓病症状，如四肢无力、走路不稳、手不灵活、大小便异常等，还包括躯干、四肢麻木、针刺感甚至烧灼感等；四是呼吸功能障碍，一般出现在严重或晚期病例身上，若是因咽喉部感染而引起的寰枢椎半脱位，患者可能出现发热、咳嗽等不适以及其他症状。寰枢椎半脱位的发病原因众多，外伤因素为主要原因，尤其是韧带未发育完全的儿童更易发生。外伤具有显著的多样性，暴力打击头部及颈部、运动时头部用力或头面部着地受伤等，均可造成颈部肌肉韧带损伤而导致寰枢关节半脱位；其次是先天性发育异常，常伴发寰枕异常融合、齿状突发育异常、枢椎体发育异常等；第三还有病理性因素，部分类风湿和强直性脊柱炎等风湿性疾病、咽喉部或上呼吸道感染等疾病，也会引起寰枢椎骨质结构和韧带破坏，导致寰枢椎半脱位。总的来说，一切破坏寰枢椎及其周边结构稳定的因素都可能导致寰枢椎半脱位。郑光亮说，寰枢椎半脱位诊断并不困难，但必须要跟“颈椎病”“颈椎管肿瘤”“后纵韧带骨化症”以及其他疾病区别开来。主要采用保守治疗法，如牵引（皮牵引或骨牵引）、颈部制动（气囊颈托）、热敷等，若无效，可选择手术治疗（前路或后路），慎用手法整复，防止病情加重。（记者兰云丝）作者：兰云丝来源：厦门晚报
