类风湿性关节炎可发生于任何年龄,高发年龄为40~60岁,女性多于男性。
早期会出现关节肿痛,晚期会导致关节强直、畸形和严重功能障碍,有些病例可呈关节外某些器官受累的临床表现。
受累关节的症状和体征1、晨僵:适度活动后可减轻,其持续时间与炎症的严重程度成正比;
2、关节疼痛和肿胀
3、多关节受累:呈对称性多关节炎(常≥5个关节),受累关节以手、足小关节为主,后渐向上侵犯腕、肘、肩及踝、膝、髋等关节;
4、关节活动受限或关节畸形:腕关节掌侧半脱位畸形、掌指关节尺侧偏斜畸形、鹅颈畸形、纽孔畸形等等。
康复治疗维持关节活动度:患者进行主动的关节活动度练习,每日3-4次,所有关节每天至少进行1次全关节活动范围的活动,但需注意避免进行可能增加畸形的任何被动活动(全范围为屈伸、收展、旋转等);
预防关节畸形:使用夹板可以促进炎症的消退,间接地预防或减轻关节畸形;
维持或增强肌力:用哑铃或沙袋等负重来进行关节活动训练;
合理安排活动与休息的比例:疾病处于活动期时以休息为主,病情缓解时活动要适当增加;频繁而短时间的休息比一段长时间的休息更有益。
日常生活管理1、饮食
患者应多吃鱼类、蔬菜、水果、橄榄油;
超重肥胖者应控制膳食总量,避免体重增加,加重关节负担;
原则:食物应多样,饥饱要适当,食盐、油脂要适量,粗细要搭配,甜食要少吃,三餐要合理。
2、热疗和冷敷
热疗:洗热水澡可以帮助患者肌肉放松,但在急性期进行热疗可能会加重病情;
冷敷:急性期可在关节处冷敷,以缓解疼痛。
3、身心放松
短时间的休息或者睡眠可以缓解RA引起的乏力、关节僵痛。避免心情紧张、焦虑,保持良好的心态,可能会让关节和全身情况好转。
注意事项1、类风湿性关节炎除了会累及关节外,还可以累及众多人体器官、组织,可致严重后果,所以一经确诊,就会改变患者的生活方式,需要长期接受治疗,以控制症状,减少关节损伤;
2、患者应重视该病,积极配合治疗,以缓解症状,阻止疾病进展;
3、患者日常还应注意保护关节,保持良好的姿势,注意劳逸结合,保护小关节等;
4、应严格遵守医嘱,按时复诊,若出现症状加剧或有新发症状,需及时就诊。
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