骨伤二科关节组再次独立完成Ganz外科脱
骨伤二科近日收治一名车祸导致右髋关节后脱位年患者，行髋关节CT检查后发现合并股骨头粉碎性骨折，骨折位于股骨头中央凹头端至股骨头前内下方，属于PipkinII型。患者为青年女性，骨折累及范围大，骨块粉碎、移位明显，后期发生股骨头坏死、骨折不愈合、创伤性关节炎等可能性较高。如何完美复位固定同时保护局部血运、降低股骨头坏死等并发症发生几率是重点。因患者正值经期，先急症行髋关节闭合复位，等待经期结束后行手术切开复位固定骨折。
（髋关节后脱位合并股骨头粉碎性骨折，两处较大骨折位于股骨头中央凹头端至股骨头前内下方）
在手术室团队的支持下，该急症患者在麻醉后成功实施髋关节闭合复位后小重量牵引，接下来的问题是选择何种手术方式？
成人创伤性髋关节脱位多由高能创伤所致，后脱位多见，可合并有髋臼、股骨头或股骨颈骨折。其中髋关节后脱位中约有7%合并有股骨头骨折。这类损伤需急诊复位关节，恢复股骨头血供，移位的大块股骨头骨折需要择期手术切开复位内固定。以往多考虑后脱位后侧软组织损伤血运破坏而采用后侧入路，显露固定骨块均困难，并且有较高股骨头后期坏死率，往往需要换关节。瑞士Ganz教授女儿在本世纪初发现股骨头血运真正来源后Ganz教授发明了新的新入路即Ganz入路手术，可以有效保护股骨头血运，减少股骨头坏死。我院多年来更多采用有异曲同功之妙的前侧DDA入路，Ganz入路较之需行大转子截骨、切口长，但显露更充分。
骨伤科学术带头人陈洪杰副主任医师组织讨论，根据多年成功经验，考虑到病人体格健壮、骨折粉碎、关节内外均有游离骨块，决定采用Ganz外科脱位入路可吸收棒内固定。手术顺利实施，骨折解剖复位，内固定牢固，10cm切口美容缝合。
（骨伤二科关节组在手术中）
（旋股内侧动脉）（术中发现骨折断端存在压缩）（股骨头骨折术中复位固定良好）（2枚空心钉固定截骨端）（透视股骨头外形复位满意）
（术后CT示股骨头解剖复位）
骨伤二科关节组近六年已经独立成功应用DAA或Ganz外科脱位入路治疗髋关节后脱位合并股骨头骨折近20例，未发生股骨头坏死及创伤性关节炎等情况，也充分说明此手术入路对于保护股骨头血运、术中充分显露断端、复位固定等方面优势。
骨伤二科关节组简介
骨伤二科数十年来致力于独立开展髋关节、膝关节、肩关节疾病、创伤等相关诊疗工作，经过科室几代人的努力，目前能够独立开展各种复杂全髋关节置换、股骨头置换、髋关节翻修、假体周围骨折的治疗；独立完成严重畸形的全膝关节置换、单髁置换以及胫骨高位截骨等保膝手术治疗；运动医学方面：独立完成各种复杂膝关节多发韧带损伤的修复重建、膝关节前、后交叉韧带重建、半月板成型、膝关节清理、软骨修整手术，独立开展肩袖损伤的全内镜下缝合修复、肩峰成型、肩关节清理等手术；骨盆骨折的微创、开放手术治疗，年完成相关手术余台。
骨伤二科关节组成立以来，学科梯队更加完善，我们将以更加饱满的热情，为莱州及周边广大患者服务！
术者简介
陈洪杰
副主任医师，骨伤二科主任兼骨伤科主任，九三社员。
烟台市骨科学会、运动医学学会、骨质疏松学会委员，烟台市中西医结合学会理事，烟台市骨科质量控制中心委员，莱州市骨科学会与质量控制中心副主任委员，医院骨伤科学科（学术）带头人。
主攻：关节、运动医学、脊柱、骨盆创伤疾病的诊治。擅长：髋膝关节置换、翻修、膝关节周围截骨保膝手术，膝关节镜下关节清理、韧带重建手术；骨盆髋部骨折的切开复位内固定、微创内固定手术；肩关节撞击综合症肩袖损伤的前肩峰成形和肩袖修补手术；颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、脊柱骨折等脊柱伤病的各种开放手术和椎间孔镜、胸腰椎成形等微创手术。
办公室：医院七楼东骨伤二科
宋涛
毕业于山东中医药大学，学士学位，医院主治医师。
莱州市医学会骨科专业委员会委员，曾在解放军第90医院进修学习关节外科及运动医学，擅长骨科常见骨折及关节外伤、疾病的诊治，如韧带损伤、半月板损伤、软骨损伤的微创治疗。在我市率先开展全内镜下腘窝囊肿切除术，受到广大患者的信赖。泥虎林
毕业于山东中医药大学，临床医学硕士，医院主治医师，骨伤二科主任助理，关节组组长。
山东省中西医结合骨科专业委员会青年委员，莱州市医学会骨科专业委员会委员兼秘书，莱州市骨科指控委员会委员兼秘书。先后于医院（医院）、医院进修学习关节外科及运动医学专业，擅长骨关节疾病、运动损伤及常见骨折的手术治疗。熟练掌握髋、膝关节置换及单髁置换手术技术，能够独立开展膝关节镜下韧带重建，半月板成型，软骨修整，关节清理手术；肩关节镜下肩峰成型，肩关节清理，肩袖缝合修复手术。
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