病理性抗凝物质的诊断试验抗凝系统检测

(一)狼疮抗凝物质测定

[原理]

狼疮抗凝物质(lupusanticoagulant,LA)可以使依赖磷脂的凝固时间(如APTT)延长、在检测系统中加入磷脂,用对狼疮抗凝物质敏感的APTT试剂检测,可以发现若待测血浆中存在狼疮抗凝物质,可以使原先延长的APTT明显缩短或恢复正常。比较两者的差值,可以确定狼疮抗凝物质的存在。

[参考值]

阴性。

[临床意义]

本试验阳性见于有狼疮抗凝物质存在的患者,如SLE、自发性流产、某些血栓性疾病以及抗磷脂抗体综合征等。

(二)抗心磷脂抗体测定

[原理]

抗心磷脂抗体(anti-cardiolipinantibodies,ACA)是抗磷脂抗体(anti-phospholipidantibody，APA)中的一种主要抗体,它的靶抗原主要是血浆中的磷脂结合蛋白(phospholipidbindingpro-tein),如β-糖蛋白I(β3-glucoprotein1,B:_GP1)和凝血酶原(prothrombin)等。从而导致APA与内皮细胞、血小板膜磷脂结合,引起血管壁受损和血小板活化等,促进血栓形成。

[检测结果]

阴性。

[临床意义]

阳性可见于原发性抗磷脂抗体综合征(anti-phospholipidantibodysyndrome,APS)如动/静脉血栓、自发性流产、免疫性溶血等;继发性APS,如SLE(本试验阳性率为70%~80%).类风湿关节炎(阳性率为33%~49%)、脑血管意外、免疫性血小板减少和特发性血小板减少性紫癜等情况。

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