膝关节类型疾病与治疗

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膝关节类型疾病与治疗膝关节损伤一直以来膝关节都在各类运动及生活中承担着非常重要的角色,它既是下肢主要的承重关节,也有较大的活动度,这就决定了膝关节容易受损的这样一个特点。我们也常常听到这样一些言论,譬如,体重基数过大的人不宜跑步,以及深蹲姿势不标准容易损伤膝盖等等,这都提示着我们,在平时的锻炼及生活中要注意到膝盖损伤的问题。1、膝关节积液

滑膜炎是临床常见病,主症是膝关节积液。膝关节由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成,为人体最大且构造最复杂,损伤机会亦较多的关节,所以损伤和感染的机会较多。膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤,而造成的一组综合症。如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤,关节内损伤和脱位,膝关节骨关节炎继发膝关节慢性滑膜炎和关节游离体等。另一种原因是感染,其中常见的是滑膜结核,一般讲,滑膜内血管丰富,血液循环良好,对细菌抵抗力较强,但在感染结核菌的情况下,病情进展较缓慢,其症状表现时好时坏,此为膝关节慢性滑膜炎。

2、半月板损伤

半月板的损伤是膝关节运动损伤中最常见的损伤类型。半月板是指位于膝关节股骨髁和胫骨平台之间呈"c"字形和新月形的两块软骨。最容易发生半月板损伤的动作即在膝盖半屈位进行内外旋转活动,以及在膝关节伸曲的过程中进行大幅度的内外翻运动。半月板损伤后,最常见的症状仍然是关节的疼痛,全面评估半月板损伤的程度,以决定是否需要治疗。

3、膝关节韧带损伤

膝关节的结构非常复杂,这是膝关节能进行复杂运动的基础,因此膝关节的韧带非常多,包括膝关节内侧副韧带、膝关节外侧副韧带、膝关节前交叉韧带、膝关节后交叉韧带等。这些损伤多发生于膝关节不恰当的运动,比如膝关节半屈曲位时小腿突然外展、外旋或者内收内旋,或者小腿保持固定的情况下突然内收内旋大腿或外展外旋大腿,或者反复进行膝关节的猛烈扭转、碰撞,在运动中急停也是常见的损伤发生原因。这些动作在足球、滑雪、登山、跳高等运动中比较常见,一般来说,韧带的损伤常常伴随着复合型损伤,韧带断裂本身也可以引起相关肌肉的反射性痉挛。韧带断裂最常见的症状是关节的疼痛和膝关节功能异常,表现为膝关节活动失稳。一般而言,膝关节韧带的损伤都是比较严重的关节损伤,医院是最安全的选择,能较大程度地保留膝关节的功能。

4、膝盖骨刺

膝关节腔内骨刺是一种常见的骨科疾病。此病多见于中老年人,女性发病高于男性。膝关节是由股骨下端,胫骨上端及膑骨所组成,关节外有关节囊包围,内有交叉韧带及半月板,是人体中最复杂及关节面最大的负重关节。它并不是关节普通炎症,而是一种软骨长期退化性病变。骨刺学术名词为骨疣(BoneSpur),不是一个医学上确当的名词,因为它既非完全由骨构成,也不尖锐如刺。医学上的正确名称应该是骨疣,骨刺是关节因种种原因造成软骨的磨损、破坏,并促成骨头本身的修补、硬化与增生,是一种自然的老化现象,一般长骨刺就表示此人的骨骼进入老化阶段。

5.采取的治疗方法

膝关节骨性关节炎----微创骨质增生病灶靶点消融术+半月板成形术---新型微创介入疗法取代传统人工膝关节置换术

膝骨性关节炎的病理、解剖基础:膝关节骨性关节炎,亦称退行性骨关节病、骨质增生,是一个以胫骨近端骨质增生、骨刺骨赘形成、关节腔变窄进一步挤压关节软骨变性、退行性改变为核心,累及骨质并包括关节软骨、滑膜、关节囊。

典型症状:关节疼痛(80%)关节肿大(75%)关节肿胀(74%)关节畸形(73%)关节积液(70%)打软腿(63%)

治疗方法

1、非手术治疗(保守疗法)包括理疗、药物、注射疗法和中医中药治疗等。

2、手术治疗

(1)、膝关节镜下探查并清理术

(2)、人工膝关节置换术

(3)、新疗法----微创骨质增生病灶靶点消融术+半月板成形术---新型微创介入疗法取代传统人工膝关节置换术




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