肩关节脱位很严重,治疗还是这样做靠谱

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肩关节脱位,很多有过相关经历的小伙伴,听到可能都会比较恐惧。因为在肩关节脱位或者肩关节复位。这个过程中都是让人终身难忘的,很痛苦的一个过程。肩关节能否像古装片一样一抖就复位?有的人确实可以,但同时也代表着他的肩关节稳定性已遭到严重破坏。01肩关节脱位概述肩关节脱位是最常见的关节脱位之一,在所有大关节脱位当中占到50%以上。而前脱位占到了肩关节脱位的95%~97%。由下图(图1)的肩关节解剖我们可以看出。肩关节是一个先天性不稳定关节,所以发生脱位的概率极高。

图1a肩关节解剖图(摘自奈特-人体解剖学图谱)

肩关节脱位如何治疗

为什么有人肩关节脱位后一抖就能复位?肩关节脱位之后,肯定会伴随关节囊的盂唇的撕裂。我们称之为Bankart损伤。(一个叫Bankart的人发现了这个病理类型,所以给它起了一个名字)。

有的时候还会有一些骨性Bankart损伤,稳定结构就会出现破坏。

很多习惯性脱位的人就会再次出现第二次、第三次脱位。如果脱位次数特别多,有的人的肩关节就能自行归位。就真的出现了一抖肩关节就复位了。但是肩关节如果经常脱位,又经常自己恢复回来。这个时候就高度怀疑患者肩关节的稳定性已经遭受到破坏。肩关节脱位如何治疗?一些暴力外伤的情况之下,肱骨头掉出去了,大多数情况是往前下脱位的。第一次脱位的时候,因为剧烈的疼痛,肌肉会不由自主地收缩。1、大多数人肩关节卡在前下方,所以也会有一些肩关节脱位(后)复位的手法。最早期有比方说有上脚踹的,或者说牵拉等。2、当肩关节长期脱位时,要考虑是不是要进行手术修复。比如修复Bankart损伤或者BonyBankart损伤。甚至还要考虑是不是要做一个Laterjet的手术。或者Bristow手术或Remplissage这种手术来修复关节的稳定性。

3、肩关节发生第一次脱位后更应该在医生的指导下进行预防再脱位的治疗。

同时还应进行适度的锻炼,在脱位后的3个月时间内还应该注意避免参加运动。训练,在受伤后的6个月内禁止参加一些比较剧烈、对抗性的运动。才可以让局部彻底康复,避免复发。

END

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