速记公式
四肢长骨骨折=外伤史+骨折专有体征(骨擦音/骨擦感、局部畸形、反常活动)(二)关节脱位速记公式
大关节脱位=外伤史+关节脱位专有体征(畸形、关节固定、关节盂空虚)答题技巧
外伤后肿胀畸形首先要考虑到骨折,再根据骨科检查及影像学检查来确诊骨折的部位。出现合并症时注意写完整副诊断。(三)腰椎间盘突出症速记公式
腰椎间盘突出症=腰痛+坐骨神经痛
(四)样题题卡练习22分
病历摘要
男性,48岁。腰痛伴左下肢放射痛3天,大小便障碍2天。长途汽车司机职业,腰部经常酸痛,3天前装卸货物时感觉货物过重,勉强搬抬突然腰痛,不敢活动,次日晨起后出现左下肢放射样疼痛,腰部不敢活动,打喷嚏或咳嗽时左下肢放电样疼痛加剧。因难以忍受就诊。病来觉排尿无力,未排大便。查体:T36.8℃,P80次/分,R22次/分,BP/88mmHg。骨科专科检查:腰椎向左侧凸,被动体位,腰部活动明显受限,尤其以前屈受限最明显。腰部骶棘肌痉挛。直腿抬高试验35°阳性,加强试验阳性。外踝附近及足外侧痛觉减退,足跖屈肌力减弱,踝反射减弱,鞍区痛觉减退。实验室检查:X线平片:腰椎生理前凸减少,腰5~骶1椎间隙狭窄。CT:腰5~骶1间隙巨大椎间盘突出,硬脊膜囊受压变形。MRI:腰5~骶1间隙突出髓核组织压迫硬膜囊,脑脊液中断。要求:根据以上病历摘要,请将初步诊断、诊断依据(如有两个或以上诊断应分别列出各自诊断依据)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:15分钟点击查看▼基本操作步骤及视频教程
穿、脱隔离衣心肺复苏动、静脉穿刺术骨髓穿刺术简易呼吸器的使用脓肿切开术四肢骨折固定三腔二囊管止血法血压测量腰椎穿刺术胸腔穿刺术吸痰术胃管置入术脊柱损伤的搬运手术区消毒、铺巾手术刷手法清创术吸氧术穿、脱手术衣腹腔穿刺术开放性伤口的止血包扎往期技能体格检查操作汇总
外周血管检查
胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感
腹部—包块触诊、液波震颤、振水音
脾脏、肾脏触诊
神经系统
病理反射
脑膜刺激征
脊柱检查活动度、叩击痛
肝脏触诊、胆囊触诊
腹部触诊
心脏检查叩诊、听诊
心脏检查视诊、触诊
肺下界移动度
肺上界、肺下界叩诊
甲状腺检查视、触、听
浅表淋巴结
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