腓骨半脱位的力学分析及矫正

［运动节律］先来了解下腓骨的运动节律。

［半脱位形式］腓骨有近端的错位，也有远端的错位，近端的错位就是膝关节的错位，如图所示的是腓骨旋前错位，这里的旋前描述的结构而不是功能，这点要分清楚。腓骨小头有两种基本形式的错位，向前向下或向后向上。

腓骨的远端错位也是如此，向前向下或向后向上，这是踝关节的错位，尤其是距下关节旋前错位，即是足弓塌陷，这是常见的，脚扭伤后也是常见，在视觉上会觉得错位端的腓骨变大，不过这个需要早期就要及时处理，不然拖的越久越增加难度。

在大多数，近端和远端的半脱位情况是一致的，但是在有的时候确是不同步的，这就是三个半圆桶理论里面的同向不同频或者说不同步，这是因为我们的骨骼不是钢铁，是可轻微形变的具有可塑性的，骨骼上附着肌肉筋膜皮肤，这些组织都能抵消应力。所以会出现膝关节灵活自如而腓骨远端还是外翻的情况。

这是膝关节动静态评估

［力学分析］

有一种力学模式叫弓弦效应。如图所示，腓骨长短肌天然有想把腓骨远端推到旋前位，那为啥正常结构腓骨远端没有外翻呢？

再来看这张图

就能清晰的看出踝关节内侧的弓弦效应天然的使腓骨闭合也就是旋后的趋势，于是我们就知道腓骨远端的位置是靠着踝关节内外侧弓弦效应互相制约维持正常位置，所以当我们腓骨远端外翻时，意味着内侧的弓弦效应变弱。另外需要补充的是不要以为训练该肌肉就能增强弓弦效应，不是的，弓弦效应首要是起止点位置，如同弓架，弓架距离近，弓弦松弛，弓弦效应减弱，弓架距离远，弓弦紧，弓弦效应增强。所以大家就能掌握调整这类问题的核心原理。当然训练肌肉就相当换一个质地好的弓弦，如同小说中的龙筋大造的弓那肯定好。

［矫正方法］以常见的腓骨远端外翻为例。

［总结］

人体没有那么简单，不是这样错位，反方向去动就能有效，要综合多方面去考虑，学无止境！

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