骶髂关节错位及Mulligan复位法
骶髂关节错位是引起下腰痛很常见的原因之一，感觉大多数有做手法的医生都会对这病所有认识，而不做手法的医生就很容易忽略掉。
骶髂关节错位在临床中属于是常见病、多发病，对于做伤科、做针灸的人，这么常见的病应该要知道怎弄，懂个一两招来防身。
错位会有啥症状？
1局部疼痛，在腰骶部疼痛，特别是骶髂关节周围，髂后上、下棘那里痛或有压痛。
2腿的疼痛，骶髂关节错位也能引起下肢的疼痛不适，比如腹股沟痛、股外侧痛、甚至还有类似于坐骨神经痛，因此经常骶髂关节错位会与腰椎间盘突出症相混淆，感觉这误诊率挺高的。
3一些特殊的体征，比如传说中的长短腿、阴阳脚、髂后上棘的一高一低等等。
有一部分做骨伤科的人认为骶髂关节是基本不存在错位的情况，有一些大拿级别的人物也持有这观点，他们认为因为骶髂关节属于微动关节，因此是十分稳定的，基本不存在错位的情况。OK，那怎么证明这观点是对的，只要不通过复位也可以治疗这个病，就说明不存在错位的情况，因为没有复位，但病还是好了，听上去感觉有点道理。
而我是站在"错位派"的这一边，没办法，我对于骶髂关节这问题的治疗大多是用复位的方法去处理，很多时候复位后，症状就会明显改善，所以我无法认同骶髂关节是基本不存在错位的情况。不过，Anyway，学术界的争鸣跟我有什么关系？我做个虚心的小朋友听听就好，只要这么用有效，怎么来都行。
错位有啥分型？
我是根据龙氏（龙层花）正骨的分型来分的，其实在龙氏正骨里，骶髂关节错位只是属于骨盆旋移症的一部分，而骨盆旋移症可以分为腰骶关节的错位、髋骨的错位（骶髂关节错位一般指这个）、耻骨的错位、还有骶骨的错位，他们家分的比较细致。
在这里重点提一下髋骨的错位，髋骨的错位主要为髋骨前后倾、内外旋、上下移这6种错位的模式，其中前后倾，就是平时常说的骶髂关节前错位、后错位。在临床上前后倾、内外旋最多见，上下移动真的很难能见到，除非是严重的外伤撞击而导致。
怎样知道是错位？
怎样诊断是骶髂关节错位？
首先，如果怀疑是骶髂关节的问题时，可以在腰椎和髂骨的后缘进行弹压试验，你会发现，当骶髂关节有问题时，只有加压在髂骨时会产生疼痛，一般哪边有疼痛哪边就是错位，这也是简单诊断的方法之一。
怎样诊断是前错位还是后错位？
诊断的话，我是依照龙氏正骨的王廷臣老师的诊断标准来。
后错位
压痛点:在髂后下棘下方，S2、S3旁
长短腿：趴着，腿变长
前错位
压痛点:在髂后下棘下方，S4、S5旁
长短腿：趴着，腿变短
怎样去复位？（附视频）
下面主要分享一下前错位与后错位的复位方法，因为懂得怎样处理前后错位，很多时候都就能见奇效了。当然想要做高手，精通髋骨的内外旋、腰骶关节、骶骨错位更是少不了的。
复位的手法各种各样，花样很多，有暴力的，有轻和的，有需要助手做的，有1个人就可以完成的，招真的很多，都学不过来，学了还不一定玩的好，其实能精通几招就够了。我平时用的比较多就美式的斜板以及新西兰Mulligan的动态关节松动术。
我主要介绍一下Mulligan的动态关节松动术来治疗骶髂关节错位，因为Mul老的招很简单，看书都能学会，完全没有手法基础的人都可以做。而其他的手法复位方法真的需要长期的苦练才能很好的掌握，不是看一下就能学会的，很多女生都搞不了，而Mul老的招即使小姐姐做都没问题。
在Mul老的著作里也说过这么一句话：“骶髂关节是不是令人难以捉摸的呢？”他会这么说，是因为他也发现在一些腰背痛的著作里，骶髂关节完全没有被提起，而在其他一些著作中却详细地记载处理这些关节。这跟国内的情况基本是一样，看来国外也是对于骶髂关节是否能错位的认识也是分为2个流派。
Mul老的方法很简单了，主要是适应症就会有效，而且不需要太多的知识。因此这些动作很多时候Mul老都是会教患者的家属如何回去给患者自己治疗，因为一天治疗2到3次，可以加速复原。
后错位
假设你怀疑病人右侧的骶髂关节有后错位的情况，并且他们站立或者趴着时背往后仰会痛，在骶髂做弹压试验时也是，这样就可以试着用动态关节松动术看看了。
操作（看视频）：
1病人趴着，医生站在病人的左边。
2将右手的鱼际肌放在病人髂骨后缘稍微突起处，左手放在右手上协助发力。
3往远离医生的方向推去（外下侧），这个动作是不可以产生疼痛。
4叮嘱患者做一半的伏地挺身动作（即趴着被动地后仰腰），整个过程不产生疼痛为原则，重复后仰做10次。
5如果这个方法合适，10次之后病人再次自己后仰时会减轻很多，那就再多做2回合，一回合10次。
骶髂关节后错位视频
（看视频学习比看文字强倍）
前错位
前错位的方法与后错位的方法是完全相反的。假设病人右侧骶髂关节前错位的问题，弹压试验在髂骨上有压痛，同时走路可能也会痛（通常骶髂关节错位的人，走路时，骶髂关节的位置会出现疼痛，前或后错位都会出现疼痛）。
操作（看视频）：
1让病人趴着，医生站在病人的左侧。
2用一手的边缘固定骶骨，另一手手指扣在病人左侧的髂前上棘上。
3将右侧髂骨沿着骶骨往后上拉，停留在这个姿势下，同时这个动作是不可以产生疼痛。
4保持这姿势下，让病人做10次一半的伏地挺身动作，整个过程不产生疼痛为原则。
5如果这个方法合适，10次之后病人的骶髂关节处的疼痛会减轻，那就再多做2回合，一回合10次。
骶髂关节前错位视频
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