小儿先天性髋关节脱位又叫小儿先天性髋关节发育不良,是小儿最常见的畸形,在我国发病率为4‰,欧洲则高达1%,女孩多于男孩,左侧多于右侧,双侧脱位比较少见。先天性小儿髋关节脱位如能早期发现,早期治疗,效果比较好,治愈率也高。
小儿先天性髋关节脱位病因小儿髋关节脱位是比较常见的先天性畸形之一,出生时即存在,女多于男,约6:1,左侧比右侧多一倍,双侧者较少,主要由于髋臼、股骨头、关节囊、韧带和附近肌肉先天性发育不良或异常,导致关节松弛,半脱位或脱位,此外,胎儿在子宫内位置不正常,髋关节过度屈曲,也易致本病,另外遗传因素也可能是本病的病因。
新生儿先天性髋关节脱位症状新生儿和婴儿临床表现较轻,症状常常不明显发现有下列体征时应视为有先天性髋关节脱位的可能:1、两侧大腿内侧皮肤皱褶不对称,患侧皮皱加深增多;
、患儿会阴部增宽,双侧脱位时更为明显;
3、患者髋关节活动少,活动时受限。蹬踩力量较健侧弱。常处于屈曲位,不能伸直;
4、患者肢体短缩;
5、牵拉患者下肢时有弹响声或弹响感,有时患者会哭闹
家长如何观察孩子是否有髋关节脱位
髋关节脱位的最早表现是髋的外展外旋受限制,家长可以通过一些观察判断孩子是否有类似病症。 首先,可以通过孩子学走路的情况判断有无异常。如果孩子走路一跛一跛或向两侧摇摆,犹如鸭子走路,或是站立时腰部向前凸出明显,就有可能是髋关节脱位。很多家长都误以为这是孩子刚学走路时的正常动作,甚至将其当成X形腿和O形腿问题,延误了治疗。
其次,让孩子平卧,髋膝关节屈曲,家长双手握住其膝部,拇指在膝部内侧,其余的四指在膝部外侧,正常的婴儿一般可外展80°左右,若仅外展50°~60°,则为阳性,只能外展40°~50°为强阳性,应及时就医。 另外,可观察孩子的臀纹及股纹是否对称、孩子的髋关节处有没有弹响或异常活动等,如发现异常,及早让骨科医生检查治疗。
孩子小儿髋关节脱位怎么办
对髋关节脱位的治疗越早越好,个月以内的婴儿治疗最简单而且可完全恢复正常;3个月至1岁以内的孩子通过整复及固定也可达到理想的效果;1~3岁的孩子因脱位时间长,髋关节周围软组织有不同程度的挛缩,因此在复位之前要通过牵引;3~8岁的孩子,髋关节脱位时间更长,软组织挛缩严重,髋臼发育变差,手法复位极为困难,因此大多数需要通过手术使髋关节复位。所以各位家长一定要多观察孩子身体状况,警惕病症,及早发现,一旦孩子出现类似症状,医院进行规范治疗,避免导致孩子终身残疾。如家长发现宝宝有可疑症状,建议6医院做髋关节B超检查,6个月以上宝宝则需通过X光片来诊断。
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