骨科病有哪些

骨科病有哪些?骨折

骨折在日常生活和劳动中是经常遇到的问题,究竟什么叫骨折?许多人并不很清楚。有人认为骨头断了就叫骨折;有的人仅仅是骨里面的骨小梁发生断裂,表面看不出骨折,有的甚至在医生看X线片时,也说没有骨折,病人照常走路,终使骨折处慢慢分开,甚至造成完全错位。这种本来可以很容易早期发现、治疗,而且效果会很好的骨折,由于病人的疏忽,给治疗带来很大的困难,甚至使病人造成终生残疾。

此外小孩的骨詬分离也叫骨折,老年人易患的或者各种原因引起的骨质疏松,导致椎体压扁,也叫骨折。因此在日常生活中,一定要警惕骨折的发生,尤其在老年人中更应注意。不要在还没有搞清楚有无骨折的情况下,就去找人推拿按摩。造成骨折错位,给病人带来不良的后果。医院照X线片,若医生不能肯定有无骨折时,暂时先不要活动,2周后再照X线片复查,因为有的细小骨折,需要2周后,在X线片上才能被看清楚。

骨质增生

骨质增生也叫骨刺,表现为刺状增生。中医称骨质增生为“骨痹”。西医称骨质增生及其引发的疾病称为退性性关节炎、肥大性关节炎、骨关节病、骨退行性改变等等骨质增生通常又形象地叫“骨刺”、“骨赘”等。

骨刺是骨质增生的一种叫法,形状象刺,在膝关节、足跟都可如果由增生而引起疼痛、麻木、身体不适等状况就应治疗。治疗不是消除骨质增生,因为增生是一种人体内的正常生理现象,只要没有引起病理改变,就可以与骨质增生和平共处。如果引起关节软骨损伤,韧带软化、滑膜一些部位的不适及无菌性炎症表现,应当就治。只要及时治疗,是可以康复的。正规治疗原则是:“控制骨质增生发展,软化正在形成钙化组织,消除炎症,促进损伤组织愈合,解除疼痛,达到临床治愈。

关节炎

以关节痛为主要症状的关节病变。

引起关节炎的原因

如细菌感染引起的化脓性关节炎,自身免疫或变态反应引起的风湿性关节炎及类风湿性关节炎,代谢障碍所致的痛风性关节炎及外伤所致的外伤性关节炎等。关节炎根据症状和病程可分为急性和慢性两类。急性关节炎起病急,患者关节红、肿、痛、热,并有功能障碍及全身发热等症状;慢性关节炎则主要表现为关节肿、痛、畸形及不同程度的功能障碍。

关节炎的早期病变仅侵害关节滑膜,晚期则关节软骨及骨质均可能发生变化甚至破坏。比较常见的关节炎为风湿性、类风湿性、外伤性、骨性关节炎及化脓性关节炎。风湿性关节炎为风湿热的表现之一,多见于成年人,常发生于膝、肩、肘、腕等大关节,发病多在上呼吸道感染之后,出现游走性关节痛、肿及发热和其它风湿热的表现。类风湿性关节炎多见于青壮年,起病缓慢,常发生于手足小关节及骶髂部,并逐渐累及全身关节。

初始患病关节亦表现出红、肿、痛及活动不便等,久则关节畸形或强直。外伤性关节炎多因外伤或持续慢性劳损引起关节软骨发生退行性变或形成骨刺,表现为患病关节肿、痛及运动障碍,易发生在持重关节、如肩、膝、踝等关节,在运动员及青壮年中多见。

骨性关节炎由组织变性及积累性劳损引起,多见于肥胖超重的中老年人,最常发病的部位是膝、手指、颈、腰椎等处,症状主要为关节疼痛、僵硬(经轻微活动后会觉疼痛减轻),重者可出现关节肿胀、肌肉萎缩等。化脓性关节炎往往由细菌侵入关节腔引起,多见于少年儿童,常发生于髋关节,主要症状为局部红、肿、痛、热和功能障碍,以及高热等全身中毒症状。无论何种原因引起的关节炎或何种类型的关节炎,均应及早诊治,以免导致永久性关节功能障碍甚至致残。

关节炎是一种常见的慢性疾病,最常见的是骨关节炎和类风湿关节炎两种,我国目前关节炎患者估计有1亿以上,且人数还在不断增加。另据统计,我国50岁以上人群中半数患骨关节炎;65岁以上人群中90%的女性和80%的男性患骨关节炎。类风湿关节炎在我国的患病率为0.34%~0.36%,据介绍,类风湿关节炎病情严重者寿命约缩短10~15年。关节炎并非老年性疾病,它可影响所有年龄的人,包括儿童在内。

关节脱位

关节脱位又叫脱臼或脱骱,是指组成关节各骨的关节面失去正常的对合关系。脱位可分为先天性、外伤性、病理性和习惯性脱位四种。如按脱位程度来分,可分为半脱位和全脱位。按脱位后的时间来分,又可分为新鲜脱位和陈旧性脱位(指脱位超过三周以上者)。常见的是外伤性脱位。

外伤性脱位主要发生于青壮年。儿童和老年人较为少见。上肢脱位较下肢为多。关节脱位除有明显的外伤史和患部疼痛、肿胀外,最主要的特征是关节功能的丧失。有时亦可合并血管、神经的损伤,以及受伤关节所具有的特有体征,如方肩畸形等。所以诊断一般并不困难。在条件许可的情况下作X线检查,有助于更进一步明确脱位的方向和是否同时伴有骨折。

全身各关节至少包括两个骨端。被包围在关节囊内。囊外还有韧带和肌肉。因此,正常的关节有相当的稳定性,在关节运动时,骨端不会超出关节囊的范围。但在跌倒或受外力冲击时,在一定的姿位下。可使关节囊破裂,于是骨端脱出而发生脱位。

对脱位的关节,应尽量争取时间及早复位,即用正确的手法使脱出的骨端送回原处。然后加以外固定,包括绷带、小夹板、石膏等。拆除外固定后,关节运动往往不灵活,需要通过积极而耐心的锻炼,以利于关节功能的恢复。









































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