第9节纠正骨关节病理性移位和畸形
在骨伤科疾病中,在颈、腰、四肢关节软组织损伤中,在一些特发性畸形中,均可产生骨关节的病理性移位(图1—3—04)。特别是颈、腰椎的曲度改变、旋转、前后、左右、仰俯及成角移位等病理改变很常见。中医手法治疗中,对于移位和复位十分重视、移位的存在是客观事实,是病理表现的一部分,而复位的成功往往是疾病的治愈的重要条件之一;而西医对此微小移位则重视不够在移位和复位的问题上,西医有两个极端:对骨折,西医采取外固定、内固定等一切现代化手段要达到其解剖复位而对功能的好坏则为次要要求;但对颈、腰椎疾病的复位则比较忽视,往往是施行植骨融合术将其病理性移位加以固定,也就没有什么复位的余地了,甚至有的骨科医生或放射科医生对颈、腰椎出现的旋转、成角等移位改变根本不屑一颐:实际上,在颈、腰椎病及软组织损伤等疾患中病理性移位是客观存在,不承认它,它也存存在类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等许多疾病中也有许多病理改变,造成关节畸形既往,对这些畸形非开放型手术难以治疗。难怪有的书
1-3-04黄某颈椎术前正侧斜位片中便写道,这类关节畸形是后遗症,后遗症就是无法改变的。这一结论对病人就是一十终审裁定,只有放弃寻求治疗的希望。因此,有的人对这些病理畸形的针刀治疗能够改善某些关节的功能都抱怀疑态度,原因是有些书上已经论述过,不做关节置换,关节功能的改善是不可能的。 在手术治疗中,对于这此病理性移托,想达到复位的目的往往是比较困难的:粘连和挛缩的组织在制约着它们的恢复。然后,针刀闭合型手术却改变了这一状况在针刀的松解下,粘连的组织被分开,挛缩的组织被部分切断得以延长韧带松解和关节囊被松解经过松解浩疗的关节应用适合对路的方法,比如徒手、各种牵引或者多种方法合并使用,针对移位的方向和部位或节段),使用有节制的力加以复位,往往取得良好效果有时复查病人的x线像片,将使你难以置信这是同一个人的照片在这里还应该包括针刀矫形术例如某些姆外翻、高弓足、马蹄内翻足、脊椎侧凸等疾病中的一些病例.可以通过针刀松解加手法复位,外固定或牵引等方法而加以矫正。