避免趴着睡觉

据市人民医院口腔医学中心不完全统计,像上述“掉下巴”的患者,该中心每个月都能接诊3至4例,其中六成以上患者是中老年人

经市人民医院口腔医学中心主任医师周永庆诊断,为“颞下颌关节脱位”在进行手法复位后,赵先生脱臼的下巴终于复位,可以活动了医生提醒,中老年人因为大笑、吃东西太用力、打哈欠、醉酒呕吐等原因而“掉下巴”是常有的事

“掉下巴”究竟是怎么回事?

从病理角度划分,颞下颌关节脱位有急性、复发性和陈旧性的区别“急性脱位”多发生在张口大笑、醉酒呕吐等情况下关节的首次脱位“复发性脱位”是以前关节脱过位,关节囊、韧带损伤还未得到应有的控制,因为过度张口,又发生再次损害而“陈下尺桡关节脱位旧性脱位”,是急性和复发性脱位没有得到治疗,一直处于脱位状态数周或一个月以上,嘴巴无法闭合,导致纤维粘连和组织增生“中老年人下颌关节不稳,关节韧带松弛,肌张力降低,这是中老年人反复掉下巴的原因所在”周永庆说,其实在常见的一些病因之外,还有几种容易让人忽视的病因有些青壮年出现“掉下巴”,分析与患者的心理因素,比如压力大、精神紧张、垂体分泌肾上腺激素上升,导致肌肉收缩过猛有很大关系而一些青少年发生“掉下巴”与自身免疫力低下有关,比如冬天穿少了,寒冷刺激,身体免疫力的降低,也是诱发关节脱位的原因之一

2、进食时,最好改变只用一侧牙齿咀嚼食物的习惯,也不要一味用前牙咀嚼,要注意双侧后牙平衡咬合如果出现了蛀病理性关节弹响牙或牙齿缺损等情况,最好及时治疗

怎样预防“掉下巴”

6、保持心情愉悦,避免过分烦躁、紧张日常生活中不要给自己太大的压力,改掉紧张时咬紧牙关的习惯等

在日常生活中,做到以下几点,可以预防下巴脱臼

在日常生活中,如果出现张口时颞颌关节疼痛、压痛、有弹响、咀嚼无力等症状,都在提示颞下颌关节的功能可能已经紊乱,而“掉下巴”则提示其功能紊乱已达到较为严重的程度“一旦发生突然性的、较为严重的颞颌关节脱位,一定要及时赶到正规医院进行处理,千万不要自己胡乱地进行复位,以免出现后遗症”周永庆说

周永庆告诉记者,颞下颌关节脱位就是我们常说的下巴脱臼、掉下巴,是颞下颌关节紊乱综合征这一大类疾病的一种,为肌肉或韧带拉伤所致

比如环杓关节脱位创伤、突咬硬物、开口过大、不良咀嚼习惯(如单侧咀嚼、夜磨牙)等原因引起的急性或复发性脱位,一般进行手法复位治疗如果是陈旧性脱位,已经形成粘连或组织增生,则多需要手术治疗

3、中老年女性以及偏瘦的人群更容易下巴脱臼,这类人群注意不要张口过大

■记者 方元 特约记者 石志凤

40岁的胡女士前不久到市人民医院补牙补牙过程中,胡女士把嘴巴张得大大的

治疗多以手法复位为主 严重的需要手术

4、避免一些引起颞下颌关节功能障碍的活动,如长时间嚼口香糖、咬手指甲和磨牙打哈欠的时候,舌头要抵住上颚避免趴着睡觉,不要在休息的时候用手托着下巴等

1、最好少吃过硬、韧性过大、体积过大的食物,同时避免张口过大

情绪急躁、精神紧张等因素引起的脱位,病理性关节弹响需要心理科来处理而与受寒、免疫力低下有关的脱位则需要进行针对性的专科治疗,才有可能根治

一次值夜班,周永庆遇到一位醉酒后因为呕吐过猛,造成颞下颌关节脱位的患者,因为对方还在醉酒中,不配合治疗,后来是等到对方酒醒,他才为病人进行了关节复位

除了日常的治疗外,患者还可以在医生指导下做一系列康复训练来配合治疗,如采取缓慢的主动控制嘴的先上下开合、再左右开合训练等主动和被动的训练都应该以张口到最大程度为标准,各方向的训练每天做两次,坚持4周,能使颞下颌关节紊乱综合征的情况得到好转

要知道下巴怎么会“掉”的,首先要知晓颞下颌关节的组成——下颌骨髁状突、颞骨关节面、关节盘、关节囊、关节韧带周永庆告诉记者,人张口过肘关节脱位大时(正常人平均张口度为3.7厘米,约为成人三指宽,张口超过3.7厘米为张口过大),关节囊在外力作用下变得松弛,下颌关节头就开始下移并且滑过前下方的关节结节,导致脱位

上个月,在城区做生意的赵先生遇上件尴尬事,正要去跟人谈生意的他打了个哈欠,只听“咔嚓”一声,他的嘴巴竟然合不拢了,嘴巴一动,脸就疼得受不了

在门诊上,像赵先生这样颞下颌关节脱位的患者,周永庆遇见过不少

5、改变一些咬异物的不良习惯,特别是用牙齿开启酒瓶盖

“掉下巴”不是稀奇事 中老年患者占六成

面对帅气的男医生,胡女士用手托着下巴,一脸羞红,周永庆则安慰胡女士,这种情况在别的患者身上也常有发生,只要经过手法复位,1分钟便可以解决问题

在遇到的颞下颌关节脱位下尺桡关节脱位患者中,让周永庆印象最深刻的是一位年过八旬的老大爷老人因为老年性疾病入院,由于关节韧带松弛,肌肉收缩力太低,老人在病房里与家人谈笑时,笑一次下巴就掉一次老人住院的半个月时间里,周永庆几乎每天都要为老人进行一次复位治疗

周永庆认为,对待“掉下巴”等颞下颌关节紊乱综合征的患者,大都需要口腔科介入治疗,一般以手法复位治疗居多,严重的也需要手术治疗,还有一些情况可能需要心理治疗

于是,胡女士暂停补牙,让医生给她把脱位的下巴复位

转载请注明：http://www.cuwdh.com/hlff/536.html