你所不了解的TMD颞下颌关节紊乱综合症

颞下颌关节综合症:是指以颞下颌关节弹响、颌面部疼痛、下颌运动障碍为主要表现的疾病。是口腔颌面部常见的疾病一。在颞下颌关节疾病中,此病最为多见。好发于青壮年,以20~30岁患病率最高,女性多于男性。

一、颞下颌关节的解剖结构:

关节面:关节窝、关节结节和髁突;关节盘;关节囊;关节韧带:颞下颌、蝶下颌、茎突下颌韧带;肌肉:翼内肌、翼外肌、咬肌、颞肌、二腹肌、下颌舌骨肌。

二、颞下颌关节肌肉:

闭口:咬肌、颞肌和翼内肌;张口:两侧翼外肌同时收缩、舌骨上肌;后缩:颞肌后部纤维;侧移:一侧翼外肌收缩

三、TMD的临床表现:

关节区疼痛:局部酸胀、疼痛,张口及咀嚼时明显;运动时弹响:张口活动时,清脆的单响声或碎裂的连响声;张口障碍:张口受限多见,也可有张口过大或张口时下颌偏斜;可有关节区压痛:开口运动时髁状突处明显;其他:颞部疼痛、头晕、耳鸣等。

四、TMD的治疗:

治疗措施去除可能的病因;对患者宣教;颞下颌关节脱位时手法复位(颞下颌脱位);物理因子疗法(针对不同症状);手法牵引(肌肉痉挛型);存在牙合紊乱者应口腔专科治疗;其他治疗(如心理治疗)

五、物理因子治疗:

1、温热疗法;石蜡疗法;中药局部热敷;适应症:慢性颞下颌关节骨关节病或炎症;颞下颌关节滑膜炎、关节后区损伤、关节纤维性强直、创伤性肿胀及瘢痕挛缩。

2、超声波疗法;3、微波疗法;4、中频电疗法

六、TMD的预后:早期功能紊乱有的有自限性或自愈;有的即使出现临床症状也可经治疗痊愈(痊愈显效率89.1%-97.4%);极少患者逐步发展到后期的关节器质性破坏。









































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