最好的白癜风专家 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/tsyl_bjzkbdfyy/5079/今年65岁刘师傅平时很少生病。然而,3个月前他关节疼痛,尤其是手指、脚趾的关节。他怀疑是风湿痛,就在卫生院贴膏药、服用抗风湿的药。可是不仅不见效果,而且关节逐渐肿胀,影响活动。后来到我院做胸部、四肢、关节部位的CT、血肿瘤标志物等相关检查,CT发现肺有一片状阴影。最后诊断为肺癌关节病变,我们立即进行手术治疗,术后病理报告为肺门鳞状上皮癌。肺癌病人的典型症状为咳嗽、咯血、胸痛和发热,但也有一些病人症状不典型,首先表现出的是肺外症状,比如像前述病例中刘师傅的肺癌关节病变,出现杵状指占肺癌的10%~20%。因此也有一种说法“杵状指就是肺癌征兆”。杵状指一定预示着肺癌吗?根据世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)在年发布的数据显示,年中国新发肺癌82万,死亡71万,相当于每分钟至少一个人因肺癌去世。但肺癌同所有的疾病一样,都有一个渐进演变的过程,人的身体也会有一些相应的变化给予警示。张现伟医生[1]对例肺癌进行临床观察,发现原发性肺癌患者的骨关节会表现出关节肿痛、其中杵状指(趾)最常见。临床发现,有些症状看似与肺部无关,但可能是肺癌的“隐匿”迹象,及时咨询医生,能尽早发现并治疗肺癌。得了杵状指不代表%患有肺癌,但10%的肺癌患者确实会出现杵状指。我们不能掉以轻心,杵状指是肺癌常见的并发症,它最大的优点是不需要仪器就能观察到。生活中,千万不要简单认为杵状指、关节肿痛是风湿发作,随便贴些膏药,这会耽误病情。要知道,肺癌早期治愈率是%,而晚期不足15%。如何判断杵状指?常用“Schamroth征检查法”来帮助辨别杵状指。该方法的具体做法为:1、将双手同一手指(通常为中指)的指甲面及末节指关节背面贴在一起。2、观察:正常情况下两指甲根部形成一菱形窗口,而柞状指的缝隙比正常手指的小、甚至没有缝隙。不仅是手指,脚趾也可能会出现,要多留心观察。再强调一次,得了杵状指不代表%患有肺癌,这一方法所自查出来的结果只能作为参考,不能代替临床诊断。身体如果出现杵状指或肺癌的典型症状,医院就诊。除了杵状指,肺癌的典型症状还包括咳嗽、咯血、胸痛、发热、胸闷气急。肺外症状包括骨关节变形、肩背痛。神经系统症状包括头痛、呕吐、突然昏迷、失语、偏瘫、声音嘶哑等。但是,有以上症状出现了,通常都不是早期。发现早期肺癌,最有效的方法是定期做胸部螺旋CT扫描。一次性低剂量螺旋CT筛查可以将肺癌死亡率降低20-26%,肺部三四毫米的结节都能发现。建议肺癌的高危人群,每年都要积极按时体检,及早发现病症,才能将肺癌控制在萌芽状态。对于普通人来说,40岁后需重视筛查,每年做一次低剂量CT检查,40岁以下,我们也建议最好每5年做一次。
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