骨健康骨关节炎患者如何用药澎湃在线
原创石晶晟医院
近年来，骨关节炎患者数量逐年增长，在临床关于骨关节炎的治疗上，是否需要用药、如何科学用药、怎样避免药物不良反应等问题，成为了广大患者朋友关心与困惑的热点，不少患者也常抱着担忧前来就诊。对此，今天就专门讲讲骨关节炎用药的相关常识，以帮助广大患者解惑答疑。
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用药策略，关键看临床分期
以骨关节炎中最为常见的膝骨关节炎为例，根据患者的病情等级可分为初、早、中、晚四期。基于不同的临床分期，治疗也分为了相应的四级阶梯，即基础治疗、药物治疗、修复性治疗和重建性治疗。
初期，患者仅偶有关节疼痛不适，此时提倡的基础治疗主要包括预防保健和康复治疗，如生活指导、肌肉锻炼、中医保健与物理治疗等。患者朋友常说的“理疗”“艾灸”就属于此类治疗。
到了早期，患者关节疼痛次数增加，但并未影响日常活动。此时，可根据症状加入药物治疗，最常见的是口服“止痛药”与外用中药“膏药”等。
因此，大多数患者在发病初期没有必要过分忧虑困扰，此时并不需要常规用药，合理的科普宣教、良好的理疗康复，并积极配合医生的诊疗即可。骨关节炎作为退行性疾病，严格来说，并不能彻底治愈，但仅有中晚期患者需通过手术来改善生活质量。
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阶梯化用药最科学
随着健康意识的普及，许多患者朋友在初、早期就已就诊治疗，而针对此类患者，主要提倡阶梯化治疗，以延缓疾病的进展。其中，大家最关心的药物治疗也遵循着阶梯化的理念。通俗地说，就是根据患者的情况合理增减使用药物。
常用药物
非甾体抗炎药物是骨关节炎患者常用的药物，也就是大家常说的“止痛药”。其包括外用类药物，如常见的双氯芬酸等，适用于早期患者、老年患者；口服类药物，如塞来昔布、依托考昔等，适用于大多数患者，但应注意服药导致的心血管、胃肠道、肾脏等不适。
镇痛药物适用于服用“止痛药”后效果不佳或有不良反应的患者，效果常优于非甾体抗炎药物。其常见药物如曲马多、芬太尼等，但使用此类药物需注意恶心、呕吐等不良反应及成瘾性，患者使用时应注意严格遵医嘱。
关节腔用药、静脉用药等不适用于患者自行使用，建议门诊咨询骨科医生后，在专业指导下进行治疗。
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“用心”服药，应对不良反应
长期用药，虽然能改善患者的临床症状和生活质量，但也可能给患者带来一些潜在的伤害。
以常见的非甾体抗炎药为例，常见的不良反应有胃肠道不适、肾功能受损、胸闷不适等；因此，如需长期服用此类药物，应特别注意对不良反应的预防，尤其是老年患者朋友。而这其中，以胃肠道不适最为常见，所以服药时一定要
