风湿性关节炎和类风湿性关节炎如何区分类
类风湿关节炎是最常见的炎性关节病，患病率占世界总人口数的0.5%~1%。其主要临床特点为对称性的多关节炎、以周围关节损害为主，表现为慢性肿胀、疼痛、晨僵及功能障碍。随着年龄增加，患病率有增高的趋势。9月13日14:30-16:00，上海市长宁医院副院长何东仪主任医师通过腾讯新闻APP为大家科普类风湿关节炎。类风湿关节炎的发病因素有哪些？类风湿关节炎是一种原因不明确的自身免疫性疾病。目前研究认为类风关的发病是多种因素共同作用的结果。首先，遗传因素在类风关发病中起了重要作用，基因对类风关的易感性和疾病严重程度具有重要作用。其次是感染因素，许多病原体，如支原体和多种病毒均与类风关的发病相关，但是确切的病原学联系尚未确定。尚无数据表明存在某种导致类风关的特定病原体。研究证实免疫因素、环境因素、内分泌因素也参与了类风关的发病。类风湿关节炎有哪些症状表现？关节疼痛和肿胀是类风关患者中最普遍的表现,关节疼痛往往呈慢性、对称性。以夜间、晨间及关节起动时明显。全身各处关节，包括肩、肘、腕关节、掌指、近指、远指关节、髋、膝、踝、跖趾关节、颞颌关节均可累及，其中双手的小关节是最常累及的部位。关节疼痛的同时往往伴有关节肿胀，尤其是腕关节、手指关节和膝关节，在近端指间关节，有时可见到类风关特有的关节周围梭型肿大。类风湿关节炎如何诊断？诊断类风湿关节炎必须结合临床表现、实验室检查和影像学检查来综合考虑。仅仅关节肿痛，或仅有类风湿因子阳性，不能诊断为类风关。何东仪主任医师建议大家，如果出现四肢关节，尤其是小关节疼痛、肿胀、活动不利、晨僵，持续时间大于6周，医院的风湿免疫科就诊，进一步检查。类风湿关节炎有什么危害？何东仪主任医师介绍类风关最大的危害是骨质破坏，类风关的基本病理改变是滑膜炎。在疾病早期，关节腔内即可出现大量滑膜，当病变进入慢性期，滑膜变得肥厚，形成许多绒毛样突起，突向关节腔内或侵入到软骨和软骨下的骨质。这种绒毛在显微镜下呈现滑膜细胞层由正常的1～3层增生到5～10层或更多。绒毛具有很强的破坏性，可破坏软骨、骨质，最终导致关节完全破坏、僵直、功能丧失。因此，得了类风关如果不积极治疗，后果非常严重。类风湿关节炎如何治疗？除了药物治疗，手术治疗也是类风关重要的治疗手段。在关节发生结构性破坏的初期手术效果较好，而晚期主要用于校正畸形。对于关节破坏严重，影响功能的患者，关节矫形术和人工关节置换术可明显改善生活质量。关节外科医生会根据患者的关节情况决定是否需要手术及手术的方式。类风湿关节炎患者平时需要注意哪些？类风关患者平时要注重保暖，合理饮食，保持良好的清洁卫生习惯。避免感冒、腹泻、尿路感染等感染性疾病，因为这些都会诱发关节炎的发作。平时要养成良好的作息习惯，切忌熬夜、生活无规律、过度疲劳。坐或躺的时间过长时，偶尔变换一下体位。避免长时间握持物品。尽量使用大关节，如运用肘关节提物品。保持开朗、乐观的情绪，不良情绪，如焦虑、抑郁会加重病情。在饮食上类风关患者原则上无忌口。但是应避免食用辛辣、刺激的食物，及酒、咖啡、浓茶等刺激性饮料，因为类风关的药物本身对胃肠道有刺激作用，再食用刺激性食物则可诱发或加重胃肠道损害。何东仪主任医师提醒类风关患者即使在病情稳定期也应避免剧烈运动，且不适合跑步、登山等负重运动，较适合游泳，但切忌着凉。何东仪主任医师回答部分网友提问：Q:医生你好，我想问平常上班一直坐着，到了下午整个右腿会麻，大概是什么毛病呢？医院做什么检查吗，谢谢！A：可能是腰椎问题，可以进一步骨科或康复科诊治。Q:滑膜炎怎么治疗？A：除了消炎镇痛对症治疗，还要针对病因。需要明确是什么原因引起的滑膜炎。Q:强制性脊柱炎，已打针4个月现已无疼痛感，针数由原来的一个月8针变成一个月3针，是否有机会治愈？A:目前还不能治愈，建议你继续小剂量维持，防止复发。Q:类风湿关节炎遗传吗？A:发病原因不明，有遗传因素可能。Q:很多明星貌似都有强直，如周杰伦张嘉译等，是发病率比较高吗？A:近年来由于对疾病的认识，发病率有上升。Q:类风关患者，停药一年多后怀孕，是不是等哺乳期结束再继续治疗？月子里有什么好的方法可以改善病情吗？A:如果病情反复明显，建议停止哺乳，尽快药物治疗。Q:请问类风湿关节炎的发病因素有哪些？A：类风湿关节炎的发病因素尚不确定，目前公认的与环境、遗传和体内激素等内分泌变化等有关。Q:干燥综合征以后会不会也会得类风湿?A：干燥综合征和类风湿关节炎同属于免疫系统性疾病，二者可以并发或继发。Q:类风湿关节炎会有哪些危害？A:类风湿关节炎除了累及关节，破坏关节以外。会有肺、肾脏、胃肠道、眼等其他系统的累及。Q:对脊柱已经融合钙化的晚期强直性脊柱炎，您有什么建议？A：晚期强直，脊柱融合，无法逆转。如果没有活动，可以考虑对症治疗。如果仍有疾病活动，还是需要正规治疗。医院评估病情活动。Q:请问晚期AS现在有没有办法治疗？A：评估疾病是否活动，根据评估结果决定需要的治疗方案。Q:类风湿关节炎如何规范治疗?A:到正规的风湿免疫科，进行全面的疾病评估，根据疾病的评估情况，选择适合的治疗方案，并定期随访、评估疾病变化，根据变化调整用药方案。Q:风湿性关节炎和类风湿性关节炎有啥关联和区别？A:确切的说是两种免疫性疾病，病因、病症和发病年龄都有差异。Q:银屑病关节炎，吃中药有用吗？或者该怎么治?A：银屑病关节炎也是免疫系统的疾病，需要长期应用免疫抑制剂治疗，并同时控制皮疹。皮疹的控制对关节炎症的控制也有好处。Q:B27阳性是不是强直性脊柱炎的特症指标？A：大部分强直性脊柱炎的血中HLA-B27是阳性，但在正常人中这个指标也会有阳性的，所以只能作为诊断的参考指标。Q:请问冬天不是很注重保暖,真的会增大患关节炎几率吗？A：类风湿关节的发病原因目前尚未明确，但寒冷等环境因素可以是诱发因素，所以平时的保暖，对类风湿关节炎及其他关节炎都有一定的预防作用。Q:请问医生类风湿关节炎能治愈吗？A：类风湿性关节炎是一种慢性免疫性疾病，目前无法根治，可以通过药物控制疾病的进展。
（来源：腾讯大申健康）
内容转载自刘云涛北京哪个地方能治好白癜风
