佰美小课堂运动时关节咔咔响是怎么回事
运动时常能听到身体发出“嘎嘎”的声响，比如蹲起时膝关节有响音，走路时髋关节发出轻轻的“嘎嘎”声，转脖子颈椎有声音。
很多人都有这样的经验：握拳时，指节会突然发出「叭」的声音。有人甚至乐此不疲，在无聊或紧张时，轮流把指节都按响。
也有一些人，只要上、下楼梯，膝关节就有节奏的「嘎嘎」的声响。有时候，脚跟一拱直就会发出「啪」的巨响。甚至，连伸个懒腰、打个哈欠，颈背或牙关（颞颔关节）就会发出声音！这到底是怎么回事？
……这些声音人们通常称之为“弹响”。
弹响
一般来说，仅有弹响、外表不红不肿，也不感到疼痛，不伴有活动障碍的情况话，属于生理性弹响，不需要特别处理，也不必为此过于惶恐不安。
关节活动时，关节面之间、软骨垫与关节面之间、肌腱和关节囊之间等，总会发生摩擦而发出声音。在大部分人身上，这种声响不明显，而在有些人身上则听起来比较清楚。特别是那些久坐的人，关节间产生的润滑液少，加大了关节摩擦的损耗，更容易听到弹响了。
像教师、编辑、秘书、电脑录入员等常年伏案工作的人，时常会抱怨颈椎“弹响”，弹响的出现恰恰在提醒人们不要同一姿势维持过久，而要多加锻炼。最好15—30分钟稍微起来活动一下。然而，当伴有疼痛或关节活动受限时，医院就诊，以确定是否是关节错位或关节受损的问题。
生理性与病理性关节弹响的鉴别
生理性关节弹响的特点如下：
1．只发生在关节受到突然的牵拉或屈折时；
2．弹响前关节必须有一定时间的静止期；
3．响声清脆、单一、不重复；
4．不伴有疼痛或不适感，弹响后常有轻松感。
这4点是识别生理性关节弹响并于病理性关节弹响进行鉴别的关键。如果弹响不符合上述任何一点，便属于病理性弹响。
弹响出现的原因
关节会发出声音，乍听下似乎很新鲜，不过，以物理学观点来看，关节的动作不外是滑动（如弯膝盖）、滚动、磨动（旋转）等，这些都不脱机械原理，自然会因摩擦、振动而产生声音，只因关节腔完密的封闭，以及关节滑液有效滑润，声音小到听不到。
事实上，关节发出的声音可用麦克风放大并记录声波，多年前，国内即有医师研发出关节的声波记录仪，可用于临床上，听出膝关节的病变。关节声音之大，有时会吓人一跳。
最近一些研究有了答案。原来，当关节初「动」时，肌腱的作用力（如拉力等）会瞬间先使关节产生形变，最多可增大至7%，形变产生关节腔负压。这负压虽微，但足以使关节囊凹陷（被吸入），使溶于滑液内的氮气、氧气、二氧化碳等气体，部分气化成气泡。
动作将完成之际，气泡及滑液受压缩，即像开香槟似「叭」一声，把凹陷的关节囊给弹回去，回复原形，气体又再度溶回液中。也因气体回溶需要时间，所以指节响声虽可周而复始，却无法连发。
研究虽指出这些响声不足以造成软骨伤害（能量不到可伤害软骨的15%），不必为此担心，不过另一项长达35年、针对位长期扳响指节者的追踪，却发现这些人普遍有指节变大、抓握力却变弱的问题。由此看来，乐此不疲的仁兄，应该有所节制才好。
当然，除此机转外，膝关节、踝关节或背部发出声音，也可能是绷紧的肌腱在关节运动时，先稍有「走」位，再弹回原位；或是与关节隆突处有较大的磨擦，而发出响声，若未伴随红肿热痛，一般应无大碍。
目前看来，正常关节在休止状况下是负压的。当关节发炎，腔压升高，除了疼痛，也对软骨细胞存活不利，弹响发生后，关节的灵活性增加，四头肌的缩收运动，会降低关节腔压，有利于减缓关节退化。因此，能作适当的肌腱伸展运动降低关节腔压，理论上应当可以有效改善关节退化，瑜伽的某些动作，或许与此不谋而合。
至于因关节退化、病变，如退化性关节炎、软骨溃坏、膝关节半月软骨破裂等，所发出的声音通常都伴有其它症状及病理变化，非本文所述之关节响声，不可混淆，仍应循正轨求医以免延误。
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